高山症的預防

【藍青/臺大醫院復健部兼任主治醫師】

一般人常以為登大山才有危險,爬小山不會有問題。但事實上登山都有風險,所以一定要謹慎。

筆者讀高中時,有回與同學至七星山郊遊。由於見山下天氣晴朗,所以大家都穿短袖,也沒有攜帶雨具,但沒想到午後竟下起傾盆大雨。山上大霧瀰漫,奇冷無比,大夥兒在不見天日的箭竹林中迷路,內心都十分恐懼。後來好不容易下山,山下居然陽光普照,簡直是兩個世界。此次山難也有類似情形,登山者見山下天氣好,一時鬆懈,帶的禦寒裝備可能不足;沒想到山區豪雨,又下大雪,氣溫降至零下。此種天氣不但容易失溫,也極易發生高山症。

如果此時用直升機救援,迅速下山,症狀即可獲得緩解。但由於山區氣候惡劣,致使第一波搜救行動受阻,而錯失救援的黃金時間。

高山症的發生不易預知,有些人爬同樣高度的山,第一次沒事,第二次卻發病;且高山症與體能也沒有太大關係,運動健將的發生率不見得比一般人低,所以不能大意。

高山症在海拔25003000公尺以上就可能發生,臺灣許多山都超過此高度,所以發生機會不低。高山症初期會有頭痛、噁心、嘔吐、失眠等現象,這些症狀可能是輕度腦水腫所引起。如果發生上述情形,應避免繼續爬山,多休息,此時最好降低5001000公尺,症狀即可改善。另在登山前服用利尿劑acetazolamide,也可降低高山症發作的機會。

若高山症持續惡化,13天後會因缺氧破壞細胞及微血管,可能引發肺水腫或腦水腫,甚至導致死亡。肺水腫症狀包括呼吸急促、咳嗽、或咳出粉紅色的痰。腦水腫則會出現意識障礙、昏迷及神經障礙。許多山難的發生,事實上是因為肺水腫或腦水腫的關係,而不是失溫;若有上述症狀,應迅速送下山急救,切莫逞強,嚴重的話應接受高壓氧治療。

        臺灣多山,風景秀麗,登山是很好的運動,而登山者必須瞭解高山症的危險性,才可避免悲劇的發生。

★本文著作權為原著作者所有。為尊重智慧財產權,如需重製,敬請與原著作者聯絡。