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冠心病與Ａ型性格 |
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【西園醫院身心科／羅浚晅醫師】
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二十世紀以降，冠狀動脈心臟病在世界各地的發生率明顯上升，而發病年齡也有逐漸「年輕化」的趨勢。依據衛生署91年的統計顯示，心臟疾病高居國人十大死因第三位，歷久不衰。若以地區做進一步分析則發現，心臟疾病在臺北市的肆虐情形最為嚴重，高居十大死因第二位。
大規模的流行病學研究顯示，冠狀心臟疾病並非隨機發生，相反的，它是有跡可循的現代文明病；年長、男性、家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、肥胖等，都是發生此症的高危險族群。
這些危險因子，除了有些不能改、不好改的之外，還有一個大家容易忽略的重要因素，也和冠狀動脈心臟病有著密切的關係──「Ａ型性格」。
這裡所說的「Ａ」型，並非一般人所說的血型分類，而是一種生活態度與行為模式。
這種性格型態，最早由美國舊金山兩位心臟科醫師費利德曼及羅森曼所描述，他們發現醫院候診區的沙發，在椅墊前面幾公分和手護墊處被磨成了碎布，這意味心臟病患者「耐不住」等候，有性格上的共通「特質」。
進一步觀察發現，A型性格的特徵包括了過度競爭心、時間急迫感、好勝心與敵意、目標高遠、急性子等；此外，也伴有A型行為模式，例如一切講求秩序、重視自我控制、謹守計畫；面對挑戰時，喜歡「千山我獨行」；生活步調快速，見別人動作慢，會急切的介入；壓抑對他人的敵意，但在受挫後，情緒可能爆發開來。
表面上，A型性格的朋友，對於生活的安排往往是忙碌充實，令人稱羨，但是「人前風光、人後緊張」，為了準時完成計畫、符合高標準的要求，生活中到處瀰漫著競爭與壓力，身體長期處於緊繃狀態；付出過多心力的結果，排擠掉了休閒、運動的時間，冠狀動脈疾病也就這樣悄然上「心頭」。
研究顯示，健康的A型性格成年人，在長期追蹤下，冠狀動脈心臟病的發生率為一般族群的2倍；復發的可能性為5倍。
在講究高度效率的工業社會裡，A型性格的人愈來愈多，因為他們做事勤奮、計畫周詳、立志弘遠，完全符合「成功人士」的基本條件。
其實，A型性格的發生涉及個人認知、父母期待、職場文化、社會要求等複雜因素，經年累月的反覆運作後，往往成為一種生活的哲學，甚至是個人魅力的來源。只是忙碌了幾十年，等到事業有成後，驀然回首，才發現健康已經蒙上了一層陰影。
臨床上藉由心理會談或簡易的自填量表，要發現「Ａ型性格者」並不困難。藉由幾項「微調」的技巧，可以改善潛在的健康危機：
一、訓練個案自我觀察Ａ型行為的誘發因子。
二、協助個案避開可能誘發Ａ型行為的情境。
三、改變個案因應壓力反應模式。
四、減低Ａ型性格所引起的過度生理反應。
五、養成規律的放鬆訓練與運動習慣。
舊金山MT Zion醫學中心研究發現，對於曾發生心肌梗塞的病人，輔以Ａ型性格矯正計畫比單純接受門診追蹤治療，其復發率較低。此外，藉由矯正計畫，患者的時間急迫感、好勝心與敵意皆會明顯改善。
「競爭」與「成就」本來就是人類文明歷史向前進展的重要動力，只是在不斷航行的過程中，不要忘記多給自己一些關愛，適時放鬆一下。趁著還年輕，及早矯正Ａ型性格帶來的不良影響，成功人士也會有健康的「心」、健康的人生。
Ａ型性格簡易量測（如果有八題以上的答案為「是」，即可能有Ａ型性格的傾向。）
1.你吃東西的速度比別人快很多？
□是 □否
2.當別人話未說完或講不清楚時，你會替他接話，加快速度？
□是 □否
3.你常會同時做二件以上的事情，例如一邊吃東西，一邊讀資料？
□是 □否
4.當別人打斷你重要的工作時，你會感到憤怒？
□是 □否
5.聚會時，你總是準時或提早到達？
□是 □否
6.你是競爭心強且積極進取的人？
□是 □否
7.你的朋友常認為你是工作狂，勸你要放慢腳步？
□是 □否
8.你喜歡工作中的競爭性，且熱愛刺激的活動？
□是 □否
9.你的朋友認為你總是精力旺盛？
□是 □否
10.你喜歡全力以赴，贏得勝利或達成目標？
□是 □否
11.你認為人的成功，要憑藉努力工作，而非運氣？
□是 □否
12.你經常為了多做一些工作（非娛樂）而熬夜？
□是 □否
13.不論在公司或家裡，你常給自己設定工作期限或工作量？
□是 □否
14.對於休假計畫，你總是時間到了再說，很少事先計畫？
□是 □否
15.你常有同時經手好幾件（二件以上）工作或職務的習慣？
□是 □否
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