防治愛滋  運動和吃藥一樣重要

【王瑞瑤／陽明大學物理治療學系暨研究所教授】

一、愛滋病感染率攀升

        根據疾病管制局統計，從民國73年發現第1個愛滋病患以來，截至93年上半年，我國愛滋感染者已達6,255人。僅僅1至6月，即新增542人，預料全年將突破千人，年增率達2成，以這速度推算，可能不到2010年，臺灣將有15,000人感染愛滋病。

二、運動對愛滋病患的好處

雖然現有的治療仍無法完全治癒愛滋病，但藉由治療愛滋病的抗逆轉錄酶病毒藥物，已經可大幅降低愛滋病的死亡率，但更重要的是如何控制併發症，例如卡波西肉瘤、肺囊蟲肺炎，以及進一步增進病患的生活品質。

        規律的運動不僅可以促進新陳代謝、增加身體免疫力，更可增加心肺功能、增強肌肉耐力。據國外最新研究報告指出，愛滋病患者在1個月內，接受每週至少3次，每次至少20分鐘的有氧及漸進性阻力運動，將可大幅改善心肺耐力。此外，亦有學者探討，運動和肌力訓練對正在服用抗逆轉錄酶病毒藥物的愛滋病患影響，發現飲食、藥物和運動是防止藥物副作用、提升器官功能，和改善生活品質的最佳方式。

三、愛滋病患者適合的運動型態

以下就物理治療應用在愛滋病患之運動型態一一介紹：

（一）阻力訓練

1.功效：不但可以幫助增加肌肉力量，而且肌肉中也含有負責免疫反應的蛋白質。肌肉消損常見於愛滋病患，而藉由阻力訓練將可減緩肌肉纖維的流失。

2.訓練方式：可以利用舉重、啞鈴、彈簧、體重、裝滿水的寶特瓶等。針對身體的大肌群，例如胸肌、背肌、肩三角肌、肱二三頭肌、臀大肌、股四頭肌和腹肌，作1週4次，每次3回合，每回合重複10次，且每回合間隔1分鐘的重量訓練。

（二）有氧訓練

1.功效：中強度長時間（至少12分鐘）的大肌肉群活動。活動設計由簡至難，以避免過度訓練所引起的症狀，例如動作能力的下降、疲憊、運動傷害、心跳過快、體重下降、呼吸道感染。

2.訓練方式：一開始可以利用走路、慢跑、游泳、騎腳踏車，如果想要更富挑戰性的活動，則可以選擇有氧舞蹈、登階運動或健身房的課程及設備。每週3~5次，每次20~40分鐘。

（三）柔軟度訓練

1.功效：是所有運動訓練中，最容易被忽略的一環，卻是維持肌肉重量和張力的重要方式。不過，在進行拉筋運動前切記要做好熱身運動，避免造成肌肉傷害。

2.訓練方式：針對較緊的肌肉群，分別作固定式及全關節兩種方式的拉筋運動，要注意的是，每次須停留10~30秒，並配合深呼吸。

（四）平衡訓練

1.功效：愛滋病患者在經過數年後或是服用了抗愛滋的藥物後，常會影響神經肌肉系統的活性，例如走路或站姿時，身體容易出現搖晃，或跌倒的頻率增加。所以必須經常自我檢測身體平衡感的變化。

2.訓練方式：分為動態和靜態兩大項，靜態的平衡運動有維持穩定的坐姿、站穩而不搖晃，單腳站立並閉上眼睛等。動態的平衡運動有在直線上兩腳交替向前步行、窄平臺上步行、單腳跳步、太極拳、瑜珈等。

三、運動紀錄追蹤動作表現

        規律的運動不僅可以減輕藥物所引起的副作用，更可以改善身體的組成，降低血壓、膽固醇和血糖，常保心情愉快。愛滋病患不妨將每日所做的運動訓練，記錄在一本小冊子中，以幫助追蹤長期的動作表現。

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