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資料來源:臺大醫學院內科 張天鈞教授
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醫學名詞有許多與希臘神話故事有關,茲列舉二例與大家分享。
漢密斯(Hermes)是天神宙斯與美雅所生的私生子,精通科學、算術和音樂,也是商業之神和眾神的使者。他喜歡捉弄人和偷竊東西。
天神宙斯與戴奧妮生的私生子名為阿芙蘿黛媞(Aphrodite),也就是美神維納斯。雖然維納斯嫁的是鐵匠伏爾岡,但她卻常常紅杏出牆,例如和漢密斯生下兩個兒子,一個是漢馬福迪托斯(Hermaphroditos),另外一個名為派亞帕斯(Priapus)。
漢馬福迪托斯——半陰陽、雌雄同體、兩性畸形 漢馬福迪托斯長得非常俊秀,深得水中仙女莎瑪西絲的愛戀,但他卻不為所動。莎瑪西絲於是向天神祈求,希望能和這位美男子結成一體,結果天神讓她如願以償。有一天,正當漢馬福迪托斯在溪中洗腳,莎瑪西絲便脫下衣服,走進溪中,與漢馬福迪托斯的軀體合而為一,從此成為一個雙性人。而hermaphroditism在醫學名詞中,也就是半陰陽、雌雄同體或兩性畸形的意思。
這種病人的評斷標準,最主要是性腺同時有卵巢和睪丸的組織,並可以出現在同側或對側。當其發育時,第二性徵(外生殖器)的變化很大,有的像男性,有的像女性,有的則男、女難分。但在小時候,父母常會將其視為男孩來養育——生殖器看起來像有陰莖,可是尿道口卻開在陰莖下方,而且陰脣或睪丸的皺襞併合也不全,常有隱睪症(大部分病人還有陰道和子宮)。
青春期時,此類病人的乳房也常常會大起來,約半數會出現月經,結果卻往往會誤以為是週期性的血尿。這種病人很少會形成精蟲,不過倒是有可能排卵、懷孕和生小孩。
在染色體檢查方面,正常男人是46,XY,女人是46,XX,而這種病人最常見的是46,XX,其次是46,XX/46,XY鑲嵌症,至於46,XY則很少見。不過都是因性染色體異常所導致的發育異常。
臨床上,如果無法由生殖器外觀來分出男、女,就要考慮是否是這個疾病了。若染色體檢查發現是46,XX/46,XY,則像是這個診斷;但若結果是46,XX,或46,XY,也不能說不是這個疾病,最重要的是組織學上要同時看到卵巢和睪丸的組織。
至於治療上,若是46,XX,通常將之整型成女性;而46,XX/46,XY,特別是有睪丸以及陰莖,且長得還不錯的,則處理成男性。 派亞帕斯——陰莖異常勃起
有趣的是,漢馬福迪托斯的另一個兄弟Priapus在醫學上也很有名,他有很大的陰莖。醫學名詞上的priapism指的便是「陰莖異常勃起」,通常是指沒有性刺激也持續的陰莖勃起,或是高潮過後持續勃起超過4~6小時。這可能與過度釋放引起陰莖靜脈收縮的神經傳導物質有關,也有可能是陰莖海綿體平滑肌持續放鬆,或是血液要從靜脈排出去的通路受到阻塞之故。一般會使用阿爾發作用類似物的藥物來治療。 醫學名詞的使用,有些是來自發現者的名字,少數則是來自希臘神話。瞭解其背景,也頗為有趣。
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