腸病毒患者的注意事項

榮總人月刊第二二九期  臺北榮總兒童醫學部  張瑞文醫師

腸病毒為一種濾過性病毒，可分為克沙奇病毒Ａ群、B群、小兒痲痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有，常於夏季、初秋流行。臺灣地區因為在亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微， 而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒，病程為7至10天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、痲痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者，可侵犯多種器官，死亡率很高。

　　若有下列情況者，有較高風險，會快速變成腸病毒重症，應立刻就醫：

一、年齡未滿3歲，高燒超過39度三天，肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）與持續嘔吐。

二、其他嚴重併發症的前兆，包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬，一般神經併發症是在發疹2至4天後出現。

三、有嚴重咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫，因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。

在照護病童方面：

一、注意處理病患分泌物或排泄物。

二、罹病學童宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染給其他學童。

三、避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。

四、增強個人免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。

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