鞏固牙齒 從小開始

【耕莘醫院牙科／鄺懷德醫師】

嬰幼兒時期擁有一口健康整齊的牙齒，不但有利其進食消化、吸收成長，更有助於兒童在初步的人際交往中建立自信。

許多人以為，乳牙遲早要換，只要拔除或不痛就好，其實乳牙和恆牙一樣重要。臺灣約有四分之三嬰幼兒習慣喝奶入睡，因此造成約三分之二的3歲前嬰幼兒罹患奶瓶性齲齒。

一、莫讓小寶寶含著奶瓶入睡

幼兒含著奶瓶邊吸邊睡，睡著後由於唾液分泌減少，因而造成高濃度的奶水或糖水附著於齒面上，細菌產生的酸性分泌物，就會使幼兒的牙齒脫鈣而形成蛀蝕，造成奶瓶性齲齒。

不當的餵食習慣是奶瓶性齲齒發生的主因，含醣食物如牛奶、母奶、果汁、蜂蜜、糖水，甚至餅乾、零食等，都含有不同成分的可發酵醣類，若未適當清潔，經過變形鏈球菌利用之後就會產生酸，造成牙齒脫鈣、粉白、不再透明的現象，然後變黃、變黑。

父母親咀嚼過的食物也絕不要送入寶寶的嘴裡；親寶寶時，不要把口水留在寶寶嘴裡，以免變形鏈球菌傳播至寶寶的牙齒上。

餵食寶寶的時間及次數也關係著奶瓶性齲齒的嚴重性，不論是餵食母奶或以奶瓶餵奶，餵食的時間愈長，牙齒蛀掉的機會就愈大。

二、從小養成潔牙習慣

口腔清潔方面，嬰幼兒出生到7個月時，父母應以手指捲紗布或用棉花棒以溫開水沾溼，輕拭舌頭、牙齦上的食物殘渣，並養成餵食後即清潔的習慣。

7個月大以後，乳牙開始由前面萌出，每當進食完畢，以紗布或棉花棒沾溼擦拭牙面汙穢。潔牙的最好時間是睡前，嬰兒則可在洗澡後順便潔牙，較易建立習慣。幫嬰兒刷牙，宜選擇一個讓他躺著舒服及安全的姿勢，並且在視野上有足夠的光線，如客廳、臥室；而浴室的地板較溼滑，並非最佳位置。

幫兒童刷牙時，讓他們的頭向左或向右偏，以免因有口水在喉嚨而不舒服。幫嬰幼兒刷牙時不要太急躁，力量要輕，以水平方式橫刷即可，一個部位刷20下後，讓幼兒休息一下再刷。建議剛開始長牙時不要用牙膏，直到小朋友漱口動作較佳時才使用。

至於2~3歲的孩子，父母可以開始教他們獨立刷牙，但學齡前的孩童手指靈巧度不夠，無法徹底刷乾淨，家長要幫他們再刷一次；另一折衷的辦法是白天飯後由小孩自己刷，睡前則須由父母替他們再刷一次。

三、不要以糖果犒賞孩子

除了養成良好的口腔清潔習慣外，想讓孩子吃得盡興，且不受牙病之苦，還需配合飲食管理。基本上，蛋白質、維生素A、C、D、鈣、磷、鎂、氟、碘等，都可幫助牙齒發育，所以各類食物都要均衡攝取。

此外，選擇較不易黏牙的食物，縮短吃零食的時間，並且盡量在飯後吃，由於飯後口水分泌較多，可減低零食的破壞性。最好還是以蔬果做為孩子的點心，而不以糖果獎勵孩童。

一口健康的牙齒，是孩子一生的財富，擁有健康的乳齒，將來才能長出健康的恆齒。別忘了在親子時間觀察一下孩子的口腔概況，更不要忘記「預防勝於治療」，定期請醫師檢查！

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