異位性皮膚炎的中醫治療

【長庚醫院中醫科  林胤谷醫師】

夏季天氣炎熱，很多孩童一流汗就容易皮膚發癢，尤其在脖子、手肘、膝窩處，常常抓出紅疹，甚至紅腫、起水泡、糜爛流水，這些小孩很可能具有異位性體質，從小皮膚問題就不斷，如尿布疹、溼疹、容易被蚊蟲叮咬等。

異位性皮膚炎的發生，多半與遺傳有關，好發於有過敏體質的嬰幼兒、兒童及青少年身上，常合併有過敏性鼻炎、打噴嚏、氣喘、花粉熱、咳嗽、過敏性結膜炎、眼睛發癢等症狀。常見的症狀是不斷的搔抓臉、頸、手肘窩、膝窩或四肢背側等部位，造成皮膚出現紅疹、變厚、粗糙的現象。

一、預防異位性皮膚炎的發作

（一）在炎熱的夏天要避免流汗，一旦流汗後要擦乾汗水或沖澡，保持皮膚乾爽。

（二）衣物的穿著以寬鬆舒適、柔軟、不緊密的棉質為佳。洗澡時不要用太熱的水、鹼性肥皂或藥皂。避免搔抓，抓癢容易造成細菌、病毒或黴菌的感染，使皮膚炎更難處理。

（三）在飲食方面，牛奶、蛋、小麥、有殼海鮮、花生（油）、大豆、草莓、番茄等食物，會使某些具有異位性體質的病人病情加重，應盡量避免。

二、異位性皮膚炎的治療

中醫認為異位性皮膚炎的病理機轉為脾虛胃熱，發病原因，主要來自先天胎毒遺熱（母體懷孕期飲食不當），或後天餵養失調。

治療上，在急性期常使用清熱解毒、祛風止癢的方藥，如消風導赤散或龍膽瀉肝湯等來改善症狀。而對慢性纏綿不癒的異位性皮膚炎，除了以馬齒莧、苦參、黃芩、白蘚皮等清熱除溼藥物治其標外，更強調「治病必求其本」，注重以健脾除溼、養血潤燥來治本，減少發作，如使用四君子湯、當歸飲子等方藥。此外，配合使用浸泡、溼敷或外擦抗感染的中藥，如馬齒莧、黃柏等，對改善病情更為有效。

異位性皮膚炎患者的皮膚容易感染細菌、病毒或黴菌的機會，比一般人高出很多，根據臨床研究顯示，有效的控制感染，對改善異位性皮膚炎發作非常有幫助。

中藥大黃、苦參、黃芩、黃柏等，根據現代藥理研究，均有廣效殺菌、抑制皮膚真菌及病毒等作用，具有很好的抗發炎、抗過敏療效。

臨床證據證實，病患在使用由生大黃等中藥製成的三黃洗劑一週後，患部面積、病灶嚴重程度，以及皮膚搔癢程度，均顯著且有效降低。

而使用苦參、黃柏等中藥煎煮藥浴，每天晚上浸泡全身卅分鐘，更能減少夜間搔抓，有助於病情改善。長期的搔抓，會使表皮病菌更容易侵入皮膚內，往往是病情嚴重且不易痊癒的原因。

異位性皮膚炎造成的長期發癢和全身性皮膚損傷，常對皮膚的美觀造成衝擊，在心理上呈現急躁不安，而焦慮更易引發皮膚搔癢，加重病情。

家人應該要有耐心與關心，陪伴病童度過這段發病期，並盡量協助發展其他興趣，以分散注意力。只要病人、家屬和醫師能充分配合，給予適當的藥物控制與注意日常生活，就可有效治療異位性皮膚炎，不讓異位性皮膚炎影響快樂的童年。

★本文著作權為原著作者所有。為尊重智慧財產權，如需重製，敬請與原著作者聯絡。