一口好牙伴你一生──各年齡層的口腔保健

【鄭信忠／臺北醫學大學附設醫院牙科部主任】

近來社會流行以出生年次來論各年齡族群的性格與趨勢，比如七○年次左右的七年級生被稱為「草莓族」，而三、四年級生則被歸類為「LKK族」。而不同年齡世代的口腔健康維護，也有不同階段性的保健之道。

一、不同階段，有不同的牙齒疾病

自嬰兒六個月從口腔冒出第一顆乳牙開始，牙齒就成為身體的一部分，隨著身體的發育、成長與老化，牙齒在不同成長階段中有不同的齒列狀況與不同的疾病。就口腔保健而言，依不同的成長階段而有不同的重點，以下僅就人生各階段的牙齒健康相關問題描述如下：

（一）嬰幼兒期（0～2.9歲）：從六個月下顎前方萌發第一顆乳門牙開始，直到兩歲左右長完二十顆乳牙。此時期最常見的問題為脣顎裂與一些罕見的先天性顱顏牙齒異常病症，需要及早特別的診治；尤需養成餵食後用乾淨溼紗布或小牙刷清潔牙齒的習慣，並嚴禁睡前含具有糖溶液的奶瓶入睡，以預防「奶瓶性齲齒」。

（二）學齡前期（3～5.9歲）：此階段為乳牙齒列期，小孩容易因愛吃甜食與口腔保健不佳，導致嚴重齲齒；同時，該時期的小孩容易產生不良的口腔習慣，如吸手指、含奶嘴等，易造成乳牙齒列不整、前牙開咬，影響顎骨發育，父母應主動幫小孩潔牙，並定期造訪牙醫師作口腔檢查。

（三）學齡期（6～11.9歲）：此階段為混合齒列期，第一顆恆牙大臼齒於乳牙齒列的後方萌發，每顆乳牙依序被其下方的恆牙所取代，所以常呈現青黃不接、參差不齊的齒列，不易潔牙，容易導致齲齒；倘若乳牙蛀蝕嚴重或牙齒遺傳因素，換牙的結果容易產生齒列不整與咬合不正，如暴牙、倒咬、虎牙、開咬等，需及早診斷與治療。

（四）青少年期（12～17.9歲）：此階段所有牙齒皆已換成恆齒，換牙的結果常出現各式齒列不整與咬合不正，此時正為矯正治療的黃金時期。此外，本階段由於青春期性荷爾蒙的分泌，會造成牙齦發炎，導致刷牙或咀嚼容易流血；亦有少數青少年易得「青年型牙周炎」，此與牙菌斑中的特別緻病菌有關，其侵犯齒槽骨速度快，好犯第一大臼齒與門牙，臨床上少見牙結石堆積。

（五）青年期（18～34.9歲）：牙周病、齲齒、咬合異常、智齒發炎、聶顎關節疼痛及缺牙時假牙製作等，是此期的主要問題；特別是智齒的生長常受限生長位置，導致智齒長歪或呈水平智齒，因位處太后面，不易清潔，容易發炎腫脹，一般建議拔除。

（六）中壯年期（35～64.9歲）：此階段的問題為青年期的延續，除了牙周病與齲齒外，牙齒的磨耗問題、牙齦的萎縮、口腔黏膜的病變、假牙的選擇與製作等，漸成為主要焦點；特別是因年紀愈大，牙根暴露愈多，齲齒的位置變成牙根型蛀洞，牙根也常因不良刷牙導致嚴重的倒凹磨損。

（七）老年期（65歲以上）：此階段的口腔問題，主要是牙周病、牙根齲齒、口腔黏膜病變及面臨牙齒缺失的重建；更重要的是老年人常伴有全身性疾病，導致免疫力差、口腔黏膜活性減弱、口水減少、口腔傷口癒合力差，此期治療皆以保守性治療為主。

二、定期檢查不可少

口腔檢查的頻率，一般建議應每半年定期造訪牙醫師一趟；但想懷孕的婦女，建議懷孕前應作好口腔檢查與治療；此外，出國遠遊前，亦建議至牙醫師處接受檢查，以免旅遊中不幸牙疾復發，敗興而歸。總之，平常定期口腔檢查，是永保口腔健康的不二法門。

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