常見呼吸道疾病

【臺北市立中醫醫院／申一中醫師】

時序進入春季，《爾雅‧釋天》對春季的解釋：「春為發生」，《釋名》說：「春之為言蠢也，萬物蠢然而生也。」從「蠢」的字形來看是春下生蟲。

自92年初爆發SARS，無獨有偶的今年年初又發現了禽流感病毒，是巧合嗎？還是真有「時間醫學」上的規律法則，有待進一步探討，無論如何，春暖乍寒，天候多變，溫差的變化很容易造成呼吸道的感染病變。

常有患者覺得自己感冒了而到診所就醫，但經過檢查診斷，其實這些患者表現的呼吸道病變症狀，不全然是感冒造成的。

從比較表中可知常見呼吸道疾病症狀的異同，其實只要抓住一些關鍵點，就可以初步診斷應屬於那一種疾病。

一、過敏性鼻炎：晨起或莫名其妙的噴嚏不止或流清鼻水，但稍活動後就改善或停止，症狀較不會持續全天。

二、鼻竇炎：長期鼻塞不通，鼻涕多為濃稠有腥臭味。

三、流行性感冒：神經病變症狀表現較多，如發燒、頭痛、全身痠痛、腹瀉等。

四、普通感冒：呼吸道病變症狀表現較多，如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、有痰等。

以上所列，為簡單的判斷方法，由於症狀多雷同混雜，還是應就醫診斷治療，不要亂服成藥，以免延誤病情。

在預防醫學方面，中醫學始終認為「正氣存內，邪不可干」，即身體的免疫力好，就可以阻擋邪氣（如病毒、細菌）危害人體，這也可以解釋為什麼在同樣的環境下，甚至感染相同邪氣，有的人不發病，或發病但症狀卻不一樣。

儘管在一些中藥藥理實驗，無法看出有消滅細菌病毒的功效，但於服用後，卻可改善長期容易感冒的現象。

春江水暖鴨先知，禽流感病毒已確定在野鴨消化道表皮細胞繁殖，不會使野鴨致病，但大量病毒由野鴨糞便排出後，可能透過水進行糞口傳染給人、豬、火雞、雞而致病。

如能盡量避免接觸病毒的機會，就能預防感染，所以野外、公園、傳統市場等有鳥禽類的所場，應特別注意。一旦發燒、頭痛、發冷、渾身疼痛無力、喉嚨痛、咳嗽等，要盡快到醫院就診。

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