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寒冷性蕁痲疹的藥膳療法 |
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【臺北市立中醫醫院內科／廖婉絨醫師】
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寒冷性蕁痲疹的臨床症狀，包括遇冷風即全身發緊，手足及頸部皮膚出現淡紅色團塊，奇癢無比，嚴重時甚至手部碰到冷水，臉部及身軀都會出現風團塊，保暖後可漸漸消退。
服用抗組織胺藥物雖可暫時好轉，但停藥後即復發，除了皮膚症狀外，平時胃部常隱隱作痛，大便稀軟，手腳怕冷等。
中醫診斷因脾胃虛寒，風寒外襲所致之蕁痲疹，以溫陽健脾，疏風散寒之藥物，經三個星期的療程後，遇冷僅暴露部位有少許風團出現，且很快消退，其他腸胃症狀也改善許多，再繼續服藥半個月後，即使在寒冷的天氣中，風團塊也不會出現。
蕁痲疹是以風團為主，時隱時現的搔癢性皮膚病，多半呈急性發作，皮膚突然出現大小不一、數目不定、伴有劇癢的水腫性風團，忽起忽退，來去迅速，消退後不留痕跡。
蕁痲疹屬於過敏性疾病，病因複雜，過敏原既可來自體內，也可來自外部，在諸多外部原因中，寒冷是最常見的誘發因素，冷風、冷水導致的蕁痲疹又稱「寒冷性蕁痲疹」，因此在冬天有風的日子最易發生。
寒冷誘發的蕁痲疹，多發生在受寒之後，只要被寒風刺激或浸入冷水數分鐘後，局部或全身就會出現鮮紅色或蒼白色風團，小如芝麻，大似蠶豆，甚至如手掌大小，發無定處，搔癢不堪，皮膚常因搔抓的刺激而擴大增多，處於溫暖的環境時，疹塊一般就會慢慢消退，但是寒冷性蕁痲疹往往於數年中，反覆出現無法痊癒。
中醫認為此病源自人體陽氣不足，古人把執行溫煦、推動與興奮等屬於陽性作用的氣，稱為「陽氣」。「內經」提到：「陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。」因此陽氣不足，則肌膚失於濡養，皮膚抵抗力降低，衛外不固，若再受寒邪，寒邪摶於肌膚則出現疹塊。
中醫分四型治療： 第一型：肺衛陽虛型
‧ 臨床症狀：遇冷則暴露部位出現風團塊，白色或淡紅，癢感明顯，保暖後即可消退；常伴有怕冷、多汗、容易感冒等症狀。治以辛溫散寒，益氣固表；藥用「桂枝湯」合「玉屏風散」加減治療。 ‧ 藥膳食療：加味玉屏風茶。
‧ 材料：黃耆五錢、黨參二錢、白朮二錢、防風三錢、荊芥三錢。 ‧ 作法：將上述材料洗淨，加入三碗水，大火煮開後以小火煎煮十五分鐘，過濾去渣取汁，加入適量冰糖，即可飲用。 第二型：脾陽虛型
‧ 臨床症狀：遇冷或接觸寒冷物質，暴露甚至非暴露部位出現風團或水腫，色白或淡紅而暗，皮膚隆起明顯，癢劇，保暖可漸消退；常伴有胃脘冷痛，食慾差，惡食生冷，大便稀軟，疲倦乏力等。治以溫陽健脾，散寒驅風；藥用「附子理中湯」加減治療。 ‧ 藥膳食療：五寶健脾粥。 ‧ 材料：薏仁一百克、芡實三錢、蓮子三錢、山藥五十克、白扁豆三錢、粳米一百克。 ‧ 作法：將上述材料洗淨，一同放入鍋內，加水適量，煎煮四十分鐘，再加入粳米，煮至米爛，粥成，即可食用。 第三型：寒滯肝脈型
‧ 臨床症狀：遇冷則暴露部位出現青紫色斑與淡紅或暗紅色風團，甚則腫起，自覺癢痛麻木，多發生在四肢；常伴有四肢冰冷、小腹冷痛、胸悶、頭痛、易緊張、煩躁等症狀。治以溫經散寒，活血通絡；藥用「當歸四逆湯」合「吳茱萸湯」加減治療。 ‧ 藥膳食療：茴香溫經湯。 ‧ 材料：小茴香二錢、山楂三錢、桂枝二錢、丹參二錢。 ‧ 作法：將上述材料洗淨，放入鍋內，加入三碗水，煎煮二十分鐘後，過濾去渣取汁，再加入適量紅糖，即可飲用。 第四型：腎陽虛型
‧ 臨床症狀：遇寒冷物質後，暴露及非暴露部位出現風團或水腫，多蒼白色，微癢或不癢；常伴有面色蒼白、怕冷、身體冷、腰背痠痛、筋骨乏力、頻尿等症狀。治以溫腎助陽，袪風養血；藥用「真武湯」加減治療。 ‧ 藥膳食療：補腎羊肉鍋。 ‧ 材料：羊肉一百克、當歸三錢、乾薑二錢、熟地三錢、豆豉五十克。 ‧ 作法：將羊肉洗淨，切塊；當歸、乾薑、熟地與豆豉用紗布包好，一同放入鍋內，加水、醬油、米酒各適量，煮至羊肉爛熟，去除藥包，加蔥、食鹽少許調味即成。
一、保暖：寒流來襲時，盡量避免外出或突然接觸冷水。 二、注意皮膚保健：雖然寒冷性蕁痲疹遇暖則減緩，但也不宜用過熱的水洗澡，洗澡時勿用鹼性強的肥皂，因肥皂及熱水會洗掉皮膚上的脂質，使皮膚失去保護作用，對外界環境抵抗力降低。 三、增強體能訓練：提高肌體對天氣變化的適應能力。 四、陽虛體質者應少吃寒性食物：如冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子汁、橘子、柿子、奇異果、火龍果、香蕉、海帶、紫菜、竹筍、筊白筍、茡薺、蘆筍、大白菜、蘆薈等蔬果，易造成熱能及體能降低。
五、常保輕鬆愉快的心情：當情緒抑鬱、暴怒時，皮膚對外界環境的耐受力下降，皮膚狀況會變得不穩定，因此皮膚可說是心靈的一面鏡子。
六、避免搔抓：蕁痲疹發作時會產生劇烈癢感，切忌以指甲搔抓，可用手輕拍代替搔抓，否則破皮後易引起細菌感染。 七、身體出現蕁痲疹的現象時，可能伴隨其他潛在性身體疾病，切勿私自服用成藥，應請專科醫師診治，以免延誤病情。 ★本文著作權為原著作者所有。為尊重智慧財產權，如需重製，敬請與原著作者聯絡。
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