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胃鏡檢查及應注意事項 |
【羅景全／臺北榮總內科部胃腸科醫師】
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「胃鏡檢查」是一種相當安全有效，可提供診斷與治療的醫療行為，須由接受完整訓練的醫師才能執行。舉凡所有上腹部不適，而懷疑有食道、胃、十二指腸問題與病變時，皆可接受檢查。例如： 一、上腹部不舒服、疼痛，而在服用一般胃藥治療無效，懷疑有消化性潰瘍或胃腫瘤及其他病變時。 二、吞嚥困難或胸口有灼熱感，懷疑食道腫瘤或胃酸逆流性食道炎時。 三、解黑便或有深色嘔吐物，懷疑上消化道出血時，藉由胃鏡提供診斷及止血術以減少手術之機會。 四、上消化道鋇劑檢查有可疑病灶，如瘜肉或腫瘤，需藉由胃鏡施行切片或切除時。 五、因潰瘍出血或腫瘤接受次全胃手術切除，需追蹤複查時。 六、肝硬化患者評估及治療食道靜脈瘤時。 上述情況皆為胃鏡檢查之適應症。但如果病患不能合作、意識不清、呼吸困難或血壓不穩時，則不適合接受該項檢查。 胃鏡檢查前要禁食6～8小時，通常是午夜12點後即不再進食。如有口渴可喝開水，檢查當天如有藥物，例如高血壓藥物需服用時，仍可按時服用，但最好於作完檢查後再行服用。至於糖尿病患者，則應暫停服用降血糖藥物或注射胰島素，以免造成低血糖，且可自備糖水於必要時飲用，以防止血糖過低。 受檢者填妥同意書後，會先在咽喉噴灑局部麻醉藥以減輕喉部的不適感，再打一針肌肉注射的藥物來減少胃腸蠕動及唾液分泌，並喝下藥水減少胃內附著的空氣，數分鐘後即可進行檢查。 檢查時如有活動式假牙須先取出，採左側躺姿勢以牙齒輕咬著張口器慢慢呼吸，醫師並進行檢查。胃鏡的管子約小手指般粗細，直徑約1公分，放入喉嚨時會有嘔吐感，可作深呼吸減輕不適。呼吸的順暢是整個檢查順利與否的關鍵。口中如有唾液分泌出來，要讓口水由嘴角流出，不要吞嚥以免嗆到。檢查通常於五分鐘內便可完成，如需施行切片或治療，則時間會久一些。受檢者的瞭解與配合，將提高檢查之安全性與舒適性。
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