我得了腸躁症！？

【三軍總醫院胃腸科醫師許晉輝】

一、什麼是腸躁症

        腸躁症患者往往為反覆發作的下腹痛所苦，每次發作時總是伴隨著排便次數增加及大便變稀的情況，排完便後下腹痛稍微緩解，但又再出現，以致影響工作及睡眠。

        腸躁症全名是「腸激躁症候群」，根據研究，國人腸躁症發生率約為22％ 。腸躁症簡言之是由於腸道功能異常所表現出來與排便相關的症候群。症狀可包含腹痛、排便習慣改變、脹氣、腹脹、解便不完全的感覺，或糞便中出現黏液。當這些症狀一起出現，並持續存在，具有嚴重的生活困擾時，傾向於認定它是一種功能障礙疾病。

二、腸躁症的原因

　　為什麼會發生腸躁症？原因不明。也沒有任何檢查可以確定診斷。可能誘發腸躁症的原因，包括腸道蠕動功能障礙、飲食因素、神經異常、感覺異常、腸道與大腦之訊息交流異常，但目前尚無定論，不過研究顯示，患者的大腸對一些刺激特別敏感，例如某些食物（吃大餐、脂肪、巧克力、乳製品、酒精，咖啡、茶、可樂，碳酸飲料）、運動、情緒與壓力。女性月經來潮時症狀可能加重，顯示腸躁症可能與女性荷爾蒙有關。

三、如何改善腸躁症

        腸躁症患者不會有生命危險，故治療目標以減輕症狀，和提高生活品質為主。首先，要瞭解自己在何情形下、做那種活動、或吃什麼東西以後，症狀比較嚴重。再根據以下的建議，建立健康的生活習慣，減輕和控制症狀，才能不必長期依賴藥物。

（一）增加身體的活動力：運動幫助降低無形的壓力，並刺激腸道進行規律性的收縮與放鬆。

（二）生活型態的調整：紊亂的生活型態可能比單一食物更易引發症狀。例如三餐不定時，吃飯匆匆忙忙且常被工作打斷，邊吃飯邊工作，或很少放鬆，這種緊張性生活方式，都可能使症狀惡化。

（三）改善飲食：均衡飲食、規律的進食時間、增加高纖維的食物及補充水份。每個人對食物的反應有差別，故在改善飲食時，需多嘗試各種食物，發掘較適合個人的飲食。

（四）減少壓力並調整面對壓力的態度：腸躁症是一種功能性胃腸疾病，本身不會引起嚴重病變或癌症，但卻為某些病人帶來生理及心理困擾，故對腸躁症要有正確認知。擔心、焦慮和心理壓力都會引起消化道問題，例如胃痛或腹瀉。減少壓力來源，如高度壓力的工作，並調整心態，才可減輕腸躁症的徵狀。

（五）藥物治療：根據不同患者的主要症狀需求調整藥物，減輕症狀，例如：抗痙攣藥物能放鬆腸道肌肉和解除痙攣；止瀉藥能減緩食物在腸中移動的速度；纖維質補充品可以幫助排便，減緩腹瀉。

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