腦中風預防及治療方法

【陳右緯／桃園壢新醫院神經內科主任】

        多數人對「中風」不陌生，但對中風的認知卻極為有限，根據衛生署公佈，腦血管疾病為92年10大死因第2位，其威脅性不容忽視。

一、腦中風型態

（一）腦梗塞（缺血性腦中風）：這是臺灣最常見的腦中風型態，主要是因供應腦血管的動脈硬化或受血栓堵塞，進而造成腦組織壞死。依受影響的部位不同，症狀也有差異。

（二）腦出血：與高血壓有密切關係，少部分是先天腦血管動脈畸形，導致血管破裂所引起，常發生於腦部的視丘、腦幹、小腦等部位。

（三）蜘蛛膜下腔出血：腦部構造由外而內為硬腦膜、蜘蛛膜、軟腦膜，因此當腦血管有動脈瘤或先天性異常時，常會導致此型態中風發生，造成出血瘀積於蜘蛛膜下空間。

二、治療方式

        中風治療多以降低腦壓及治療相關合併症為主，確立有大血塊、動脈瘤或嚴重頸動脈狹窄，才建議開刀或置放頸動脈支架進行治療。

        國人最常見的腦梗塞，多以抗血小板劑、降血壓、降腦壓藥物、血管擴張劑、抗凝血劑等為主，若於急性腦中風發作3小時內，確認無腦出血等禁忌時，施打抗凝血劑，將有效提升預後復健能力、降低殘障等級。此種藥物核可使用於腦梗塞患者，但使用不慎易造成出血症狀，僅限確認中風發生後3小時內之病患。因此，中風時緊急送至有提供抗凝血劑之醫療院所，方能於黃金時間內達到治療目的。

三、如何預防

        腦中風的高危險群，不外乎高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病，或有家族史、抽菸、飲食習慣不良等民眾。即使非上述族群，也應注重平時預防，疾病通常是突發且無事前症狀的，平時即應做好預防工作：

（一）定期檢查血壓，控制血壓是預防中風及心臟病的第一步。

（二）若曾發生過腦中風或有血管疾病，日常生活更應避免情緒激動、過勞等現象，並接受醫師建議給予藥物及飲食控制。

（三）熟知腦中風相關症狀，若發生早期症狀，如突然說話不清、一手一腳麻痺，視力喪失或影像重疊，僅持續幾分鐘、幾小時或1天就消失時，應立即就診，由專業醫師診斷。

（四）每半年或1年進行腦血管或相關功能檢查，以早期發現或治療。

        腦血管疾病屬慢性疾病，成因受到許多因素影響，唯有在未發病時做好預防，平時多吸收正確的相關資訊，才能照護自己及家人的健康。

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