新藥物治療異位性皮膚炎

【臺大醫院小兒免疫科／楊曜旭醫師】

「過敏」是指外物刺激身體之後，經由特殊免疫系統的活化而產生的一種發炎現象。發生在不同的器官就會造成不同的疾病。例如，過敏現象若發生在氣管即會造成氣喘；若發生在鼻腔即所謂的過敏性鼻炎。以理類推，當皮膚過敏發炎，就稱為過敏性皮膚炎或是異位性皮膚炎。形成異位性皮膚炎的原因大致可歸納為遺傳與環境兩大因素，異位性皮膚炎的發生可從嬰兒2～3個月大即開始。

大部分異位性皮膚炎的患者及其家屬皆有明顯的異位性體質。除了皮膚癢疹外，患者的皮膚表層結構摸起來呈粗糙狀。不健全的皮膚因失去原來的保護作用，容易受到外來過敏原及其他物質的刺激，或是黃色葡萄球菌的附著，造成皮膚更嚴重的發炎，甚至併發蜂窩性組織炎。

罹患異位性皮膚炎的患者除了要避開過敏原及其他刺激物外，還應積極的著重皮膚保溼。一旦發炎現象產生，需盡快就醫，藥物的選擇以止癢（抗組織胺）、抗發炎的藥物如類固醇為主，若併發細菌感染則須配合抗生素的使用。

即使是局部塗抹的類固醇，使用久了仍會產生副作用，如皮膚萎縮，更遑論長時間使用全身性作用的類固醇，或其他口服、針劑的免疫抑制劑。最近新研發的非類固醇抗發炎藥膏，其成分可抑制T淋巴球細胞增生，而異位性皮膚炎的發炎現象，T淋巴球扮演相當關鍵的角色，所以此類藥品提供醫師及異位性皮膚炎患者另一種治療的選擇。

總之，異位性皮膚炎雖然是一種相當棘手的過敏性疾病，但是只要有耐心、恆心、信心，盡量避免接觸過敏原、積極保養，並配合醫師藥物的使用，仍然可以將其造成的不適與傷害降到最低。

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