從電影看疾病──神祕的伊波拉病毒

【黃鈴茹／臺北榮總內科部感染科醫師】

由達斯汀霍夫曼所主演的「危機總動員」是一部以「伊波拉病毒」（片中則改名為莫塔巴）為題材所衍生的電影。當時把它當作是一部科幻寫實電影，畢竟這樣的威脅離我們似乎太遠了，然而前年嚴重呼吸道症候群的流行，儼然就是電影的翻版，再重新觀賞影片，所得到的感受又不同。這部電影著重在病毒的高傳染性與高致命性，也描寫傳染病所造成的恐慌，然而電影有時會強調戲劇效果而跟現實有些出入。下面先簡單介紹一下什麼是「伊波拉病毒」。

一、伊波拉病毒的出現
　　「伊波拉病毒」是屬於線狀病毒屬(filoviridae)，病毒直徑約80nm、970nm長，呈長條形，構造奇特，有時呈分支狀、有時捲曲。回顧歷史在1976年首次在鄰近赤道的蘇丹西部省份與離其約500哩遠的薩伊同時出現，當時的死亡率約70%；第2次爆發流行是1979年發生在蘇丹的同一地區，1995年在薩伊的Kitwit有大規模的流行，目前此病毒的儲存宿主到底是什麼還不知道。

二、症狀及傳染途徑
　　此病毒的潛伏期約2～12天，人跟人之間的傳染是經由接觸體液、血液和分泌物所造成的，這也是院內感染的主要來源，它不會經由飛沫傳染，臨床上的表現初期主要是類流感症候，如發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、倦怠、關節疼痛及喉嚨痛，病人經常繼發性的出現拉肚子及肚子疼痛、斑點狀丘疹，之後併發多處器官衰竭而死亡。目前沒有特殊的藥物可以給予，治療以支援性療法為主，隔離病患仍是目前最有效防止此病毒傳染的方法。

　　回頭來看電影中的病毒潛伏期縮短、可藉由空氣傳染、內臟的器官液化等，這樣的改變或許是為了戲劇的效果，但病毒的容易突變，日後是否會有這樣的變化誰也不知道，就如同片頭諾貝爾獎得主Joshua Lederberg博士所說：「The single biggest threat to man』s continued dominance on the planet is the virus」。

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