淺談退燒藥的迷思

【記者吳典叡╱青年日報94年1月20日 第9版】

一、適度發燒可增強免疫力

        家中孩童出現發燒症狀，常使家長緊張，擔心腦部被過高的體溫「燒壞」；臺大醫院兒科醫師李秉穎說，這是國人對發燒的迷思，其實，適度發燒可提升人體免疫系統，民間傳聞「發燒太高、太久、將腦部燒壞」，其實都是因孩童罹患腦炎、腦膜炎等疾病，真正影響腦部的，是相關嚴重感染病症，與發燒並無關係。若家長施以酒精擦澡等物理性退燒法，還可能額外增加身體代謝的負擔，造成心肺衰竭的風險。衛生署與兒科醫師會認為須破解坊間「發燒會把腦部燒壞」、「睡冰枕、打點滴可退燒」等迷思，強調適度發燒可增強身體抵抗力，若孩子活動力尚可，不必急著退燒。

二、退燒藥壓抑身體免疫反應

　　生病發燒是人體保護性的人體反應，目的在增加對人體的抵抗力。多項研究顯示，退燒藥會壓抑身體免疫反應，增加動物敗血症死亡率。另外，不少家長認為，發燒一定有害，燒太久可能把腦子燒壞，事實是41°C以下發燒，不會對腦神經造成直接損傷，口語相傳的實例，多因孩童罹患腦炎等病，發燒只是其一症狀，真正導致腦部壞掉的是「本身的疾病」。

三、逼汗、打點滴無益退燒

　　民眾還認為「應該讓發燒者運動，流一身汗，有助於退燒」，運動後發汗，只會增加無謂的心肺負擔，實驗證實，發燒中的老鼠，運動後併發心肌炎機率高於不運動的老鼠。

　　至於高燒不退需打點滴、退燒針的迷思方面，李秉穎說，打點滴頂多補充水分，無助發炎性疾病退燒；而退燒針多是含阿斯匹靈的水楊酸，未成年的孩童使用此針劑，可能導致雷氏症候群。他表示，發燒時會消耗更多熱量，所以，患者會發抖以增加熱量，四肢血管也會收縮，以致手腳冰冷，此時應保暖到不感悶熱的程度，若睡冰枕，擦酒精或吹電風扇，好比雪上加霜。李秉穎認為，發燒時運動會增加心臟負擔，大量發汗反而造成脫水；包裹的緊實，身體來不及散汗、散熱，如同火上添油。

四、兒童發燒睡冰枕 可能有害

　　不少家長遇到小孩發燒，就會使用冰枕，意圖使其降溫，不過，衛生署及小兒科醫學會提出一份兒童發燒處置建議，表示睡冰枕不只無法降低體溫，反倒讓小孩感到很冷，需要製造更多熱量，特別是孩子如有代謝疾病、慢性心肺疾病等，更可能造成心肺衰竭，甚至休克，實在非常危險。

　　小兒科醫學會也強調，除非高燒39～41°C，出現抽筋、意識不清或先天體弱，才需積極退燒，否則，一般發燒只要妥善照料即可，睡冰枕、擦酒精等錯誤方式，反而有礙病情。

　　衛生署日前宣導兒童發燒的正確處置，小兒科醫學會理事長黃富源指出，半夜掛急診的兒科病患，有八成是發燒，其實家長若能釐清發燒的迷思，大可等到白天再帶病童就診。

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