做根管治療≠拔牙

【鄭嘉莉／國泰醫院新竹分院牙科主治醫師】

在牙科的門診治療中常會聽到「根管治療」（俗稱抽神經），一般病患聽到抽神經的第一個反應，就是「抽過神經的牙齒就壞掉、不能使用了」，或是「抽過神經的牙齒就是要被拔掉了」。事實剛好相反，根管治療的目的其實是在保留牙髓神經有問題的牙齒，使其在治療後仍能繼續使用，而免於被拔除的命運，因此根管治療與拔牙間不應畫上等號。

一、根管治療的用途

牙齒需要接受根管治療，通常是因為蛀牙太深或牙齒受到外傷，以致發炎、疼痛、牙髓神經壞死。因為牙齒內的神經組織修護能力較差，一旦發炎或感染時無法自行恢復，因此必須把發炎的神經組織清除，以免引發持續疼痛、牙髓神經壞死化膿，甚至造成蜂窩性組織炎或牙根囊腫。換句話說，根管治療的目的在保存牙齒、去除疼痛、延續其原有功能，並阻絕口腔細菌的侵害，進而避免感染的發生。

二、根管治療的方式

        根管治療包含以下步驟：以特殊設計的小器械抽除發炎或壞死的牙髓組織，並徹底沖洗消毒，再用適當的材料及藥物緻密的充填，這樣才算完整的治療。通常一整個治療需要一次至多次不等的看診才能完成。

三、根管治療的注意事項

每次治療後，牙齒會有些微的腫脹疼痛，此為治療時根管內壓力所造成的暫時性牙根尖韌帶發炎所致，屬於正常反應，可服用止痛藥以緩解疼痛情形；但若疼痛加劇、患部腫脹或出現發燒情形，則應做進一步診察。此外，治療期間該顆牙齒宜避免咀嚼過硬的食物。

四、根管治療後須知

接受根管治療的牙齒宜及早製作單顆牙套，因為接受過治療的牙齒會變得比較脆，如果沒有牙套保護，易因咬硬的食物而斷裂，導致需要拔牙，就失去根管治療的意義了。

        總而言之，根管治療是牙醫師為了保留病患的牙齒，使其免於被拔除所做的治療，因此萬一遇到牙齒需要做根管治療時，千萬別感到恐懼，應有耐心的配合醫師將整個治療完成。

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