失眠自我評估

【李克怡／康寧醫院神經內科主任】

    失眠是一種症狀，不是疾病。

    失眠總有原因可尋，要改善失眠症狀（尤其是慢性失眠），應先找出失眠的可能原因，而不是馬上服用安眠藥。若不靠藥物就無法入眠，更應請教睡眠學專家，找出失眠原因，才是治療的根本之道。

　  若遇到失眠問題，可先進行初步的自我評估：

一、飲食、酒精、藥物的影響與濫用

        如睡前吃得過飽或飢餓；睡前飲用濃茶、咖啡或其他興奮劑；睡前喝太多水、服用利尿劑或飲酒。有些習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥，好幾天都會嚴重失眠。若正在服用某些會妨礙睡眠的藥物，如降血壓藥、心血管藥、抗癲癇藥、甲狀腺荷爾蒙、治鼻塞藥等，也可能導致失眠。

二、疾病因素

        是否患有疾病。如心臟衰竭引起呼吸急促、食道裂孔使胃酸逆流、肺氣腫或氣喘造成的呼吸困難、長期咳嗽、前列腺腫大造成頻尿，或是關節炎引起的疼痛等，這些疾病都有可能影響睡眠。

三、精神疾病因素

　    是否患有精神疾病。如憂鬱症、焦慮症及躁鬱症等。失眠者的個性較一般人易有情緒障礙，如焦慮、緊張和憂鬱。此外，有壓抑、強迫和慮病等特質的人也常失眠。

四、週遭環境與生活作息

        失眠者本身的生活作息、睡眠環境有無異常、是否面臨重大生活事件。如睡眠中有強光、雜音，臥室內溫度過高或過低；不健康的生活方式，如生活起居不規律、長期坐在辦公室裡，高腦力勞動、體力活動過少；學業、事業或婚姻、家庭遇到挫折。

        睡眠是身體修復的最佳生理方式，也是提高免疫力最有效的方法。現代人壓力大，失眠的發生率均有急速上升的趨勢，除了不可小看失眠，也應對睡眠有正確的認知，因為睡眠與人類的生理、心理健康息息相關。

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