淺介眼袋手術

【剡友賢╱國軍桃園總醫院整形外科醫師】

        美人象徵的「臥蠶」到了年紀老了時就形成眼袋。不少年輕女性都有「臥蠶」，外觀是窄長條形，像蠶寶寶，「臥蠶」是下眼瞼接近睫毛處的突起肌肉，且每人都有，只是有些人較明顯可見。年紀輕輕的美人，不需為了「臥蠶」去做手術，但若隨著年齡增長，脂肪逐漸堆積，加上臉部韌帶的鬆弛，「臥蠶」看起來就像是兩層甚至多層眼袋，到時再考慮動眼袋整形手術即可。

一、眼袋形成的原因

        介於眼球和眼窩骨之間的脂肪軟墊，原來是用來保護眼球避免撞擊傷害的主要結構，後來因「天生」或「後天」等原因，使眼窩脂肪慢慢往外突出形成了眼袋。隨歲月的增加而逐漸形成，年齡愈大，眼睛周圍的皮膚、皮下肌肉層及支撐脂肪的結締組織，都會愈來愈鬆弛。

二、外開式下眼皮手術

        由眼睫毛的下緣切割開來，依序將表皮、肌肉、肌膜一層層剪開，去除三個脂肪袋的多餘脂肪之後，再進行縫合。優點是，手術中可順便移除多餘的皮膚、肌肉並可同時拉緊鬆弛的眼皮，適合於眼周皮膚、肌肉鬆弛的人；但是，由於手術後皮膚傷口較容易產生疤痕收縮，或是因為切除過多的皮膚，也比較容易有下眼瞼外翻或眼白露出過多的合併症。

三、內開式下眼皮手術

        手術方式是將眼皮往下拉，直接在結膜內粘膜上切開，只經過一層黏膜就可以把眼袋脂肪切除，因為眼皮皮膚沒有切口傷口，只會隱藏在眼睛裡面不會被看見。優點是，沒有傷口疤痕也不需拆線，較適合於沒有眼周皮膚鬆弛的年輕人；缺點是，因為傷口在結膜可能刺激眼睛會有稍微不舒服。

四、手術應注意事項

        手術後48小時內必須冰敷，冰敷半個鐘頭休息半個鐘頭能減少術後的淤青、腫脹，躺臥在床上時，須用枕頭墊高頭部，甚至坐著睡，較易消腫。術後一個月內應避免彎腰、做瑜珈、倒立等，增加眼壓的動作。

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