一、牙齒遇冷、熱痠軟的警訊
全口牙齒是最纖細而又敏感的器官，當你吃飯或喝冷、熱水時，某邊牙齒發生痠軟的現象，此症狀代表著：
（一）蛀牙已在進行中，多半存在牙縫中，患者不知覺，表面又看不出來，需照X光檢查。
（二）牙齒磨損過度造成敏感，表示牙神經已暴露。
（三）若有些牙齒以銀汞合金填補過，經一段時間後易發生邊緣漏隙或次發性蛀牙，表面看不出來，在填補底部卻已腐爛。
（四）牙齒因上下顎咬合不正，長期導致某部位牙齒牙髓神經變性而痠軟。
（五）牙齒因咬硬物，發生崩裂而疼痛。
（六）牙套內的活牙因過度磨損，易產生次發性蛀牙而痠軟。
（七）以前根管治療不完整（神經沒抽乾淨），經過一段時間後，通常一兩年再度產生症狀。
由此可知，牙齒是直覺感官，故當牙齒有此感覺時，可能是牙髓神經已受到侵犯而產生病變，這便是第一次的預警，應立刻找牙醫師檢查治療了。
二、牙齒不正常出血的警訊
當你用牙線、牙間刷或刷牙時，有不正常的出血，慢慢變成習慣性出血時，你會感到牙齦有腫脹或排出分泌物，鹹鹹的感覺，有時牙齒也有痠軟感，或自己覺得牙齒鬆動，此時意味：
（一）局部性或全口性牙齦炎，某部位或全口性牙齦都會紅腫浮脹或刷牙會流血，口腔有怪味、口臭等現象。
（二）單一部位牙齦肥腫流膿而產生疼痛，此時牙齒跟著鬆動，有被推出來的感覺，代表急性牙周膿腫。
（三）全口牙齦紅腫，食物易嵌入牙縫中，或牙周袋囊中，甚至有些部位牙齦及齒槽骨逐漸萎縮，有口腔燒灼或存有異味感，全口牙齒變得非常敏感，牙齒會更動搖，代表牙周病已逐漸嚴重。
（四）當你服用特殊藥物時，如心臟病藥、高血壓藥、癲癇藥、長期糖尿病服藥，以及缺乏重要維生素B1、B2、B6、B12或C時，牙齦也會產生病變紅腫而肥大。
（五）孕婦受荷爾蒙影響，牙齦特別顯著改變，如牙齦紅腫或牙齦乳突腫大，有如妊娠瘤，此時牙肉容易流血疼痛。
（六）不合適的假牙套或牙橋，底部易藏食物殘渣及細菌，造成牙齦發炎潰爛，而牙套或牙橋感覺不舒適時，咀嚼功能降低。
（七）長期臥床癱瘓的病人，因口腔潔牙太差，牙齒沒有得到適當的清潔，牙肉沒有適當的按摩，因而牙肉易受細菌感染而產生牙齦炎，此為口腔衛生差而引起。
（八）牙套、牙橋及活動假牙，若材質不佳，在口腔內長時間經過酸鹼及溫度的試煉，導致週遭牙齦發炎紅腫，更易沈積牙菌斑及牙結石，應拿掉不適當材質的各種假牙。同時，不論牙套或牙橋清潔衛生工作與真牙清潔衛生工作相同，需請教專科牙醫解決問題。
（九）先天性牙齦肥腫，可早日就診用手術去除，以避免長期發炎流血及美觀上的缺失。
馬正誠／臺北市正誠牙醫院長
