健康檢查可以幫我們找到很多早期且可以治療的疾病與危險因子，然而，面對日益精密、種類繁多的健康檢查項目，民眾對花大錢做出來的檢查報告卻看得一頭霧水，既不知嚴重程度，也不知該如何處理。在此簡單整理民眾健康檢查最常碰到的五種情況，以供參考。
一、常見狀況1——貧血
判別有無貧血，多半是參考血紅素（Hb）值，正常成年人的血紅素大部分都高於12～13
g/dl，若低於此值，則稱為貧血。若數值低於10g/dl，則易有姿態性低血壓、心悸及疲倦等狀況。一般健康檢查最常出現的兩種異常結果，是地中海型貧血與缺鐵性貧血。
（一）地中海型貧血：是遺傳基因異常所引起，輕微基因缺陷者，和正常人無異，若有結婚生子的計畫，應做遺傳諮詢，其餘不需任何治療。
（二）缺鐵性貧血：最常見的原因為經血過量或經期太長、痔瘡或大腸腫瘤息肉出血和胃炎、胃潰瘍、胃腫瘤出血。許多健康檢查報告針對缺鐵性貧血，都建議補充鐵劑，其實若不對症下藥，永遠無法改善貧血的情形。
二、常見狀況2——脂肪肝
很多人一看到診斷為「脂肪肝」，就開始找尋保肝祕方。其實脂肪肝有兩大原因，一是肝臟因病毒、酒精與藥物造成發炎，無法處理脂肪代謝，另一個原因則是肥胖。肥胖造成的脂肪肝，重點應放在減重、飲食、運動及改變生活型態，應酬多者，則要節制飲酒。
此外，B、C型肝炎帶原者，若肝發炎指標GOT、GPT只是輕微上升不到正常值2倍以上，不要因為過於擔心而亂服藥，小心觀察即可；若大於2～3倍以上（即數值大於100mg/dl），則應請肝膽內科醫師評估是否要用藥物治療。
三、常見狀況3——血濁
血脂肪檢查包括膽固醇（cholesterol）與三酸甘油脂
（TG或稱中性脂肪）兩大類，民眾常用「血濁」一語帶過，還認為是血濁導致頸部僵硬及頭暈。事實上，頸部僵硬往往是肌肉、骨關節疾病，而頭暈往往和低血壓、內耳小腦疾病與失眠有關。血濁的狀況可判斷如下：
（一）總膽固醇值：
1.若總膽固醇高於200mg/dl，但不高於240mg/dl，建議減少高膽固醇食物、多吃低糖高纖食物、戒菸並規律運動，約半年後再複檢。
2.若總膽固醇大於240mg/dl，甚至逼近300mg/dl，可能有代謝異常，要考慮藥物治療才能見效。
（二）三酸甘油脂濃度：
1.三酸甘油脂正常濃度小於150～200mg/dl，若高於200且合併總膽固醇與高密度脂蛋白比值大於5，則有較高的機會罹患心血管疾病。
2.若三酸甘油脂濃度大於500，則有罹患致命的腹部疾病——急性胰臟炎的危險，須立即治療。
臨床常見膽固醇高的患者，購買降三酸甘油脂的「清血丸」服用。事實上，某些降膽固醇藥物和降三酸甘油脂的藥物不可合併使用，否則會產生「肌肉溶解症」，導致腎衰竭。
四、常見狀況4——真異常、假異常
一般套裝健康檢查，經常要求前一晚須禁食與禁止飲水，因此某些檢查項目會出現暫時性的異常，如腎功能指標BUN（尿素氮，正常值約小於20～25mg/dl）、CRE（肌酸酐，正常值約小於1.2～1.5mg/dl），常在脫水的狀況下略為上升。此時應請醫師評估腎臟相關指標，如血壓、白蛋白、尿蛋白、血尿、血紅素等，來判斷是否真的有腎臟疾病。
過度脫水時，血紅素與尿酸也會假性上升，在補充水分後，會立即恢復正常。此外，尿液中的酮體是用來評估是否因嚴重糖尿病引起酮酸昏迷的指標，然而飢餓時尿液中也可見到脂肪代謝物酮體，這種非糖尿病引起的異常，不必過於擔心。
五、常見狀況5——心臟亂跳
心電圖的診斷非常複雜，很多因子都會干擾電位的變化而造成異常，很多異常不會危害健康，甚至無需處理。如不完全性右心束傳導阻斷、竇性心律不整或運動員的竇性心搏過緩，往往沒有臨床症狀，對健康也沒有危害，反倒是民眾看了報告後過度焦慮，最後弄假成真，因情緒壓力出現心悸胸悶的症狀。建議面對心電圖診斷時，一定要請有經驗的心臟科醫師評估。
陳皇光／聯安診所家庭醫學科醫師
