冬令進補　胃食道逆流者小心

  一、冬令進補小心胃食道逆流

　　天寒時節，包括薑母鴨、麻油雞及麻辣鍋等冬令進補的食材紛紛出爐，醫師提醒，原本有胃食道逆流的患者，可能因補品內含酒精、辣味及油膩等刺激，或食用過飽，使得症狀加劇，應避免食物過於辛辣油膩。臨床發現胃食道逆流的成因包括肥胖、生活壓力、菸酒及不當的飲食習慣等，皆可能形成。台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師許景盛表示，胃食道逆流是一種常見的現代文明病，患者通常敘述會有「液恰酸（閩南語）」在作怪的感覺。

二、何謂胃食道逆流

　　食道中產生灼熱感、喉嚨裡有酸酸的液體、吞嚥困難，這些都是典型的反胃症。對常人來說，偶爾會有，但並不引起症狀或產生疾病，一旦這種逆流引起臨床症狀或導致組織結構改變或破壞時，就稱為「胃食道逆流性疾病」。發生主因有二，一為防止胃食道逆流的功能不全，一為逆流食物對食道黏膜的直接刺激與食道黏膜對逆流物的敏感度。除治療外，更需好好配合生活習慣的改變與慎選食物，才能解除症狀，更可避免種種併發症的產生。

 三、避免胃食道逆流的方法

　　平日應如何避免胃食道逆流？許景盛指出，最好能調整不正確的生活作息、平日避免菸酒、油膩、過甜或過辣的刺激性食物，睡前三小時應避免進食、睡覺時可將床頭抬高或墊枕頭，利用重力原理的輔助以減少逆流的機會。在食物選擇方面，避免食用會引起下食道括約肌（LES）放鬆的食物，如酒、咖啡、巧克力、富含脂肪的食物、抽菸等。

　　不過，若起因於肥胖造成胃酸逆流，最好盡快減重。有些民眾的體質無法適應醋的成分，即使濃度不高也可能造成嚴重灼傷潰瘍，在臨床中已曾出現多起類似患者，因此，提醒愛喝醋的民眾，每天喝醋不要空腹、超量，也要留意體質能否適應。

四、不立即治療的後果

　　若不立即治療，長期可能引發食道下端反覆發炎及潰瘍，可能導致「食道癌」，目前會以「質子幫浦抑制劑」藥物治療，3個月後約九成會獲得改善，重度患者則必須考慮手術治療。

　　根據一項國際醫學聯盟報告指出，胃食道逆流患者八成以上無法好好享受美食、六成睡眠品質差、四成在工作專注力尚待改善，將造成日常生活受到影響，甚至可能影響家庭和諧關係。

吳典叡／青年日報 95年11月29日 第9版

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