新腰椎非融合手術  彎腰自如

一、腰椎問題與治療

（一）椎間盤凸出：會導致腰背疼痛，但不只局限在腰背部，還會傳達至臀部、大腿與小腿，同時伴隨腳麻、無力，甚至會有小便困難、便祕等症狀。

（二）脊椎滑脫：分為椎間盤斷裂與退化兩種，斷裂以年輕人為主，老年人則多為滑脫。脊椎滑脫後，內部神經可能因滑脫過程中的拉扯而造成痛楚，一般會有大、小便困難、運動神經受損甚至萎縮、手腳無力等症狀。

（三）脊椎狹窄：歸因於脊椎孔變窄，有可能是出生時就造成，但大部分的原因是老化，也有可能是因為關節變化、損傷或手術導致。症狀包括小腿疲勞、疼痛、痠麻、無力、下背疼痛等。

腰椎有問題時，若保守治療無效，傳統的開刀方式以融合手術固定脊椎為主，術後患者需穿戴3個月以上的背架，以保護脊椎。

二、傳統手術的缺點

背架可能導致行動不便、身體悶熱引起皮膚疹，融合手術更會導致開刀部位僵硬、無法活動，同時易造成融合節段的上、下節脊椎負荷增加，加速退化或不穩定，有些患者甚至會面臨再次開刀的問題。

三、新腰椎非融合手術簡介

        適合早期脊椎滑脫、復發性椎間盤凸出或退化性脊椎狹窄導致坐骨神經痛的患者。新腰椎非融合手術運用「人工輔助器」的觀念，在脊椎後方加裝由鈦金屬骨釘、人工韌帶、人工血管套管等組合而成的動態性輔助器，較傳統融合手術符合人體工學。手術後6週應避免提重物、騎摩托車，之後便可循序漸進進行復健。

（一）優點：由於新的脊椎人工輔助器本身有彈性，可幫助已損壞的脊椎關節、減緩鄰近椎間體退化、避免脊椎滑脫加劇，更可保留椎體間的彈性伸展，使患者術後不用擔心彎不下腰。此外，新式非融合手術保留較多脊椎結構與肌肉軟組織，術後疼痛減輕許多，手術時間短、約4～5天即可出院，患者可不用穿戴背架。

（二）缺點：若有嚴重的骨質疏鬆、脊椎極不穩定或超過理想體重40％以上者，不適合新式非融合手術，且相較於傳統融合手術由全民健康保險全額給付，新式非融合手術為自費，一般穩定2節腰椎的費用約7～8萬元，3節的費用約10萬元。

四、如何保護脊椎

        少做劇烈運動，短時間內勿重複同一動作或長時間搬運重物，平時應保持正確的坐姿、走姿。當腰椎疼痛時，勿採信偏方，應盡速就醫，由專業醫師診斷，才不會延誤最佳治療時機。

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