高血壓是國內最常見的慢性病，指的是收縮壓超過一四○或舒張壓超過九○毫米汞柱，多數高血壓屬於原因不明的「原發性高血壓」，占九成以上；另外一成則是「續發性高血壓」，主要是腎臟病造成，可能因主動脈狹窄、某些荷爾蒙分泌過多或血流壓縮有關的病症引起。
診間高血壓分類
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類別
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收縮壓（毫米汞柱） 舒張壓（毫米汞柱）
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正常
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＜120 與 ＜80
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高血壓前期
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120～139 或 80～89
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第一期高血壓
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140～159 或 90～99
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第二期高血壓
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160～179 或 100～109
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第三期高血壓
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≧180 或 ≧110
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＊高危險群病患的高血壓
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≧130 或 ≧80
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高危險群包括：冠狀動脈心臟病、周邊動脈疾病等，類冠狀動脈心臟病、中風、糖尿病、慢性腎病患者。
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中華民國心臟學會高血壓委員會主任委員江晨恩表示，美國針對高血壓的終生發展風險進行研究，發現即使六十五歲之前都沒有高血壓，但隨著年紀增長、高血壓風險也隨著增加，終其一生高達九成的人會罹患高血壓。
一、高血壓與心血管疾病
高血壓是讓心血管疾病風險以倍數增加的重要因素，江晨恩指出，當血壓超過一四○／九○毫米汞柱，研究顯示會造成百分之六十九初次心肌梗塞、百分之七十四冠狀動脈心臟病、百分之七十七初次中風、百分之九十一心臟衰竭的風險。
相對來說，控制血壓的好處就是能降低死亡率，收縮壓若能降低二毫米汞柱，可降低百分之六中風死亡率、百分之四冠心病死亡率；收縮壓降低三毫米汞柱，可降低百分之八中風死亡率、百分之五冠心病死亡率；收縮壓降低五毫米汞柱，可降低百分之十四中風死亡率、百分之九冠心病死亡率。
二、高血壓與生活習慣的關係
高血壓一般認為與基因和體質有關，但多數患者的後天生活習慣也是重要原因。
江晨恩表示，嗜好菸酒、飲食高鹽高油高糖、缺乏運動、體重過胖，都是誘發高血壓的危險因子，因此雖然使用降血壓藥物，平均一種藥可降十毫米汞柱收縮壓、五毫米汞柱舒張壓，但若生活型態不改變，如同賺錢速度比不上花錢速度，依然難以達到控制目標。
三、少鹽少酒少體重 戒菸蔬食多運動
最新出爐的《高血壓治療指引》，治療的第一步就是強調六大生活型態改變，口訣為：「少鹽少酒少體重、戒菸蔬食多運動」，江晨恩表示，其中又以「少鹽」的效果最顯著，若高血壓患者每天攝取低於六公克食鹽（約一茶匙食鹽、也就是二千四百毫克的納），可降低二至八毫米汞柱的收縮壓；對於已經使用三種藥物及利尿劑，仍無法降低血壓的「頑固型高血壓」，甚至只要減半茶匙鹽，血壓可降低達二十二毫米汞柱。
此外，英國的研究也發現，對於尚不需要治療、但已達高血壓前期者（血壓超過一二○／八○毫米汞柱），限制鹽分攝取可以降低死亡率。
（一）減鈉：鈉隱藏在各式食品中，天然食材約占百分之十，絕大多數則來自烹調時添加的鹽、醬油及味精等調味料，此外，加工或調理食品也提供許多鈉的來源，如果沒有仔細注意與計算營養標示上的鈉含量，加上常常外食，恐怕很難控制鹽分攝取量。
（二）減重：減重也是有效的降壓方式，江晨恩表示體重每減少一公斤，收縮壓及舒張壓平均可減少一毫米汞柱，要達到減重目標，可搭配飲食控制與運動，一般建議高血壓患者採「得舒飲食」：多吃蔬菜水果、低脂肪乳製品、五穀類、白肉和堅果，減少脂肪、紅肉、甜食和含糖飲料。運動則推薦規律從事有氧運動，每次至少動三十分鐘、一週運動五天。
（三）戒菸、避免酗酒：另外，吸菸本身會引起血管阻塞，因此雖然不會有降血壓的成效，但是可降低引起心血管病的風險；酒類應適量，小酌即可。
江晨恩表示，以生活型態改變作為高血壓治療基礎，醫師會再評估病患過去的經驗、危險因子、器官損傷、任何禁忌症或不適宜狀況、專業判斷、費用、用藥順從性，針對不同風險族群患者，分別給予一種或多種的藥物組合。
他強調惟有生活型態與用藥兩相配合，才能控制高血壓，並建議要規律測量血壓、定期回診，讓醫師可及時調整最適患者狀況的藥量。
高血壓降壓六守則（S-ABCDE）
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生活型態改變
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建議
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預期可降收縮壓
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限制鹽分攝取（Salt）
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＜6公克／天
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2～8毫米汞柱
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限制酒精攝取（Alcohol）
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男性：＜30公克／天（即不超過700ml啤酒、240ml紅酒、75ml威士忌或白蘭地）
女性：＜20公克／天（即不超過470ml啤酒、160ml紅酒、50ml威士忌或白蘭地）
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2～4毫米汞柱
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減重（Body
weight）
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身體質量指數（BMI）介於18.5～24.9
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1毫米汞柱／公斤
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戒菸（Cessation
of smoke）
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完全戒菸
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無直接影響
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飲食控制（Diet）
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增加蔬果（每天8～10份）及低脂乳製品（每天2～3份）攝取；降低飽和脂肪及膽固醇
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10～12毫米汞柱
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運動（Exercise）
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有氧運動，每天至少三十分鐘、每週至少五天
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3～7毫米汞柱
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資料來源／中華民國心臟學會 製表／記者張雅雯
四、正確測量血壓的方法
（一）坐在有靠背的椅子，手臂支撐在與心臟同高的位置，兩腳平放、別翹二郎腿。
（二）量血壓前三十分鐘禁止吸菸及攝取含咖啡因的飲料，測量前必須休息五分鐘。
（三）以兩次或兩次以上之測量結果來求取平均值，並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。若前兩次的數值差異超過五毫米汞柱，數據可能有誤差，必須再測量更多次。
（四）每天早上起床後以及每晚睡覺前，以坐姿測量。
（五）建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計，並選用適當大小的血壓加壓帶。
（六）收縮壓及舒張壓均需定期記錄，回診時提供醫師參考。（資料來源：中華民國防高血壓協會、中華民國心臟學會）
張雅雯／人間福報民國100年5月28日第B3版醫藥養生