正確判別手腳麻痺，就醫不延誤

　

　　當肩頸僵硬、手腳麻木，甚至嘴巴歪向一邊、半邊臉麻痺、斷斷續續流口水時，很容易讓人誤會是中風。事實上，導致上述情形的原因很多，以下介紹數種可能引發神經麻痺的疾病：

一、感冒引起的顏面神經麻痺

（一）症狀：碰觸嘴角時感覺有點麻、臉部半邊麻木、不自主流口水。

（二）判定重點：意識清醒、問話對答如流。

二、肌腱肌膜炎（俗稱「落枕」）

（一）症狀：肩頸突然僵痛、無法轉動。

（二）判定重點：臉部、四肢沒有異常、活動自如。

三、腕隧道症候群

（一）症狀：手指麻痺、無法使力。

（二）判定重點：平時經常手麻，但某日起床後特別嚴重。主要是手部過度勞動（如圖1）以致韌帶肥厚，壓迫正中神經。

圖1  經常使用手部或手指的工作易導致腕隧道症候群

四、腦中風

（一）症狀：

1.暫時性腦缺血症狀：一邊眼睛看不清楚、突發性眩暈、複視，或一邊手腳麻木。

2.手腳常感到冰冷、麻木：詳見下表。

附表  腦中風症狀

手腳麻木部位	臉部麻木部位	腦中風類型前兆
一側無力（如左手左腳）	同側半邊臉（左臉）	大腦中風
一側無力（如左手左腳）	對側半邊臉（右臉）	腦幹中風

       若這種麻木感已達到心臟、腦部，就表示已經中風了，應盡速就醫。

（二）判定重點：單純手腳麻痺或肌肉僵硬、疼痛，或是只有痠麻而不會痛，或覺得四肢無力但沒有「半邊異常」的症狀，應該都不是中風。

五、神經血管病變或循環不良

（一）症狀：感覺皮膚上有螞蟻爬來爬去，有些麻、癢，即所謂的「蟻走感」。

（二）判定重點：症狀較輕者可能是末梢血管循環不良、感覺神經或末梢神經病變、糖尿病性神經炎，有時候則可能是精神性幻覺所引起；重者可能是中樞神經病變、大腦腫瘤、病毒性腦炎，應盡速就醫。

六、其他

（一）神經受到壓迫：骨刺壓迫腰椎神經導致腳麻、壓迫頸椎神經造成手麻。

（二）多發性神經炎：對稱性肢體運動、感覺和植物神經功能障礙，會產生四肢麻木、疼痛、感覺異常等症狀。

（三）糖尿病：慢性合併症包括自主神經或周邊神經受損，可能引起手腳發麻、刺痛、感覺遲鈍。

（四）尺神經麻痺：由手臂內側通過手腕內側，到手掌小指的神經麻痺，會導致小指麻木、手掌無力、指頭會彎曲且無法伸直（如圖2）。

圖2  尺神經麻痺導致指頭彎曲且無法伸直

（五）橈骨神經麻木：由手腕外側通過手臂外，由手腕後側到手掌的神經發生麻痺，會導致手臂彎曲、手腕下垂，無法運用自如。

（六）過度換氣症候群：在神經系統上的表現為頭暈、頭痛、手腳或臉部發麻。

（七）間歇性跛行症：持續行走一段距離後，臀部、大腿或小腿肚會感到程度不一的疼痛。

（八）胸廓出口症候群：常見的壓迫源是痙攣的肩頸部或上胸部肌肉，頸、肩、上臂與手部會極度酸、痛、麻，特別是兩臂外側延伸至無名指與小指的部位，有些人還會有頸痛、頭痛的現象。

　　無論是何種疾病引起的神經麻痺，患者都不應在未經醫師診斷前接受推拿或其他民俗療法，以免減輕病痛不成，反而導致半身不遂，後悔莫及。

　

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