骨質疏鬆知多少──確保我的骨本

 

 

世界衛生組織(WHO)對骨質疏鬆的定義為「因骨量減少或骨密度降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,嚴重可能導致骨骼脆弱,增高骨折危險性」。由此可知,骨質疏鬆的危險並不局限於疾病本身,還包括骨折,許多老年人即因此面臨生命威脅。

一、骨質疏鬆在臺灣

根據行政院衛生署2005年的調查,臺灣65歲以上者罹患骨質疏鬆者的比例如下:

65歲以上者

老年人

女性

男性

占65歲以上者的比例

21.2%

30%

13%

有骨質疏鬆的老年人,發生脊椎、髖骨、腕部骨折的比例,女性為33%,男性為20%。發生髖部骨折後一年內的死亡率,女性為15%,男性為22%,其中50歲以上停經婦女髖部骨折致死率為2.8%,與乳癌死亡率相同,更是子宮內膜癌死亡率的4倍。

二、骨折案例成長預估

根據統計,1990年全世界髖部骨折約有26%發生在亞洲,而國際骨質疏鬆基金會預估2050年全球髖關節骨折案例將達626萬,其中45%的比例發生在亞洲。因此,骨質疏鬆的問題值得我們重視,更應做好預防工作。

三、骨質疏鬆高危險群

(一)有骨質疏鬆家族病史者。

(二)老年人。

(三)體格太瘦小者(BMI值小於19)。

(四)使用類固醇者、慢性關節病患者、接受化療者、糖尿病患者。

(五)超過35歲女性、停經婦女、過早停經者(45歲以前):35歲是骨頭鈣質存量最高峰,之後會開始下降。女性由於生育的緣故,骨本容易流失,而更年期後負責留住鈣質的動情激素不足,骨質更會加速流失。

(六)很少曬太陽、長期臥床者:曬太陽可促進體內生成維生素D,若總是不曬太陽,將使體內缺少可吸收鈣質的維生素D。而長期臥床的患者容易骨折,原因在於骨頭太久沒使用,且沒曬太陽。

(七)嗜菸酒者:吸菸有害骨質,過量飲酒也是一樣。

(八)嗜咖啡者:醫師建議一週不要超過3杯,且應加鮮奶。

四、骨質疏鬆症「一分鐘評估測試」

題目

1.自己的父母是否曾因輕微碰撞或跌倒而跌斷大腿骨

 

 

2.自己是否曾因輕微碰撞或跌倒而跌斷骨頭

 

 

3.是否曾服用類固醇超過3個月

 

 

4.現在的年齡減掉體重是否超過或剛好等於20

 

 

5.身高是否變矮超過3公分

 

 

6.是否經常飲酒過量(超過安全飲酒範圍),或每天吸菸超過20支

 

 

7.是否有甲狀腺素過高或副甲狀腺素過高的情形

 

 

8.是否在45歲或以前已停經(供女性回答)

 

 

9.除了懷孕期間,是否曾停經超過12個月(供女性回答)

 

 

10.是否因雄性激素過低而導致陽萎、性欲減低或其他相關症狀(供男性回答)

 

 

如果上述任何一個問題答案為「是」,便有罹患骨質疏鬆症的風險,建議帶著此量表就醫。

資料來源/國際骨質疏鬆症基金會指引

五、預防骨質疏鬆

可補充富含鈣質的食物:如下表。

                                                                  附表

食物種類

內容

乳品類

全脂奶、低脂奶、脫脂奶、乳酪、優格、優酪乳

綠色蔬菜類

甘藍菜、綠花椰菜、莧菜、萵苣、芥蘭菜、九層塔、川七、小白菜、油菜、芥菜

豆類及豆製品

黃豆、黑豆、綠豆、傳統板豆腐、豆花、豆干、干絲

海產類

帶骨小魚乾、魩仔魚、蚵乾

其他

黑芝麻、山粉圓、咖哩粉、髮菜、花椒粉、甘草粉、海藻類

除了補充富含鈣質的食物,多曬太陽、適度運動也是保存骨本不可或缺的。據統計,每週固定在陽光下運動35次,每次至少15分鐘以上,且須流汗,若能持續這樣的習慣15年,則罹患骨質疏鬆的危險性可降至5%以下。

 

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