一、疤痕無法完全去除
事實上疤痕是無法去除（從有變沒有）的，但確實有很多方法可美化疤痕。疤痕是可改善的，能變小、變平或變得較不明顯些。理想的疤痕是細、平且和皮膚顏色相近，通常不會有痛癢症狀；但有些疤痕卻非如此。疤痕好壞大部分決定於受傷機制、部位、方向、深淺、處理是否得當、個人體質及時空背景等。
二、改善疤痕的方法
目前整形醫師有很多方法可改善疤痕，可選擇適當的方法來使用（或合併使用）：
（一）修疤：通常透過手術設計各種切口，可將不理想的疤痕切除或切開鬆弛，將疤痕改方向，使之與皮膚紋路較為平行，進而改善外觀。
（二）補皮或組織擴張法：有些疤太大，切除後無法縫合，可用此方法縫補傷口，補皮仍然會有一圈疤痕在原疤痕周圍，而補上的皮膚顏色會與周圍組織不同。
（三）磨皮：可用磨皮機磨皮，但目前多使用雷射磨皮，如二氧化碳雷射、鉺雅各雷射或飛梭雷射（Fraxel
laser），對改善細小疤痕、痘疤等有很好的效果，對較深的疤痕，可能要2～3次治療，方能完成。另一選擇是飛梭雷射分段光熱分解（Fractional
photothermolysis），不僅可治療表皮病灶，同時雷射破壞的深度，可引起膠原重組反應，適用於治療疤痕、換膚、皺紋和色素病灶。
（四）局部注射類固醇：主要針對增生疤痕，可減少增生疤痕的體積及徵狀，可能要多次治療，可配合手術及其它方法一起使用。
（五）雷射改善色素：使用適當雷射可改善疤痕色素問題，如染料雷射可用來處理紅色疤痕，加速疤痕的成熟；但沒有雷射除疤這回事。雷射磨皮前面已經提過，脈衝光對細小疤痕有一點改善作用，屬於輔助的角色。一些色素雷射（如Nd
- YAG、紅寶石雷射），可改善疤痕的色素或疤痕合併的泥沙嵌入（外傷性刺青）。
（六）美容膠、矽膠片或矽膠軟膏：可改善疤痕大小顏色，壓平凸出疤痕，須在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。
（七）彈性衣：通常使用在燒傷癒合或補皮手術後，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。
（八）填充物：可注射脂肪、膠原蛋白、玻尿酸等，改善凹陷的疤痕，效果立竿見影，但不能持久，須多次治療。
（九）蟹足腫的處理：可能要配合修疤手術及局部注射類固醇，甚至放射線的治療，方才有效，否則復發機率非常高。
三、傷口縫合處理影響疤痕美醜甚巨
通常疤痕在傷口癒合後兩週至三個月之間最醜，又紅又黑又硬，甚至又癢又痛，隨後它會慢慢轉好；當然在接受修疤手術時，也要再經歷一次傷口癒合過程，需要好幾個月的復原。受傷時傷口的縫合處理對疤痕好壞影響很大，但國內目前的醫療環境，少有具經驗的整形外科醫師站在急診的第一線為民眾縫合傷口，這是不爭的事實，值得大家仔細思量。
林進德／榮民總醫院外科部整形外科燒傷中心主任
2009.2.11