視力≠度數──近視度數無法換算成視力

 

 

「我兒子的視力多少?」「視力0.3」,接著問題可能就是「那相當於近視幾度?」問的人輕鬆,回答的人頭可就大了。類似的問題「我兒子近視幾度?」「100度」,問題又來了,「100度怎麼可能視力0.1!妹妹近視125度,視力都還有0.3,你們會不會量?」又給了醫師一記悶棍。

一、眼睛焦點問題與矯正

(一)眼睛焦點問題:正視眼就是沒有度數的眼睛,指的是無限遠處的光線經過整個眼球光學系統正確的聚焦在視網膜,因此能看清楚東西。相對的,屈光不正的眼睛,也就是有近視、遠視、散光這三種情形,其焦點分別落在視網膜前、視網膜後;另外散光,也就是亂視,則有兩個焦點,垂直軸與水平軸的兩個焦點不聚在同一點上面。

(二)矯正:不落在視網膜上的焦點會導致視力模糊,要看清楚就需不同透鏡矯正。近視使用凹透鏡,發散光線,讓在視網膜前的焦點可以後退,聚焦在視網膜上;遠視利用凸透鏡,拉近焦點;散光,則用柱狀鏡矯正。這些矯正鏡片的屈折力就是我們所謂的「度數」,因此近視100度指的是某個眼睛需以100度的鏡片將焦點聚焦在視網膜上。

二、視力測量標準由來

視力是另一回事,指的是一個人能看得多清楚的標準。古代阿拉伯人以大熊星座開陽星旁的輔星──貓星為標準,能清楚看到貓星的視力就算正常。現代視力測量是1862年由荷蘭眼科醫師Snellen訂定的。我們知道一個圓分為360度,一度又分為60分角,他所訂定的標準視力是若在20呎處能分辨出一個五分角的字母,視力就是20/20,也就是1.0。若一個人僅能在標準距離一半,也就是10呎的地方才能看到這個字母,視力就是0.5。

三、視力定義以及與度數的關係

視力可分裸視和矯正視力。所謂裸視就是未戴眼鏡的視力,矯正視力則是戴上適當眼鏡後測得的視力,平常我們所指的視力,是以矯正視力為準。視力與度數的關係用數位相機來比喻,可能比較容易了解。

如果眼睛是相機,視力就是相機的畫素,1,000萬畫素一定比300萬來得強。而度數則是對焦距的問題,也就是相機的對焦要轉多少才能讓焦距剛好對準的量,焦距沒對準,1,000萬畫素的相機拍出來的可能比300萬畫素的更模糊。但也有可能焦距對準了,相片品質依然不佳:

(一)角膜白斑(鏡頭刮花):可能需要角膜移植,才能恢復視力。

(二)白內障(鏡頭中間發霉):雖然沒有近視、遠視,視力也可能只有0.1。

(三)視網膜病變(感光元件故障):戴不戴眼鏡對視力的影響都不大,因為感光元件壞了,再怎麼對焦幫忙,效果也很有限。

(四)弱視(數位運算處理器故障):弱視的小孩戴上正確度數的眼鏡,視力也可能只有0.5。

以上因素會使相片成像不良,同樣對應於眼睛的狀況,也會導致視力不佳。

四、澄清視力與度數的迷思

同樣的100度近視,在不同人的眼睛上,可能產生不同的裸視視力,且其落差可能很大,由0.1到0.6,甚至0.7都有可能。視力0.1可能是近視造成,也可能根本沒有近視,而是由其他眼疾造成的。看完這篇文章,請不要再問近視100度等於視力零點幾的問題了。

林昌平/彰化基督教醫院眼科醫師
2009.07.13

 

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