小兒企鵝步　不是撒嬌是內八

　

小朋友走路常喊累或頻頻跌倒，步態像企鵝一般，可別以為小孩是在撒嬌而忽視。若其兩隻大腳趾總是朝內，即所謂的內八步態（pigeon toe gait），也就是俗稱的「內八」。

 一、內八的原因

排除特殊疾病與較嚴重的骨骼變形，小朋友輕微內八的原因大致為前足旋後內收（如圖1）、小腿骨向內轉（如圖2），或大腿骨向內旋轉角度過大。一旦發現小朋友有這樣的情形，先不用太緊張，3～4歲前可能會有生理性的內八步態，等長大一些，肌肉力量慢慢培養後就會轉正，若4歲後仍有明顯的內八步態，特別是會影響到跑步或走路時，就要多注意了。

　

圖1　前足旋後內收	圖2小腿骨向內轉

二、改善方法

針對有這種情形的小朋友，以下幾種介入策略可加以改善、避免惡化。

（一）姿勢調整：觀察小朋友平日坐地板時是否習慣W型坐姿。W型坐姿就是雙膝緊靠、雙腳朝外的跪坐姿勢。此坐姿會讓大腿內側肌肉更緊，加重大腿骨內轉情形，使內八更為明顯。建議提醒小朋友改為盤腿坐姿，或改坐小椅子。 　

（二）伸展運動或肌力訓練：若下肢長時間處於內轉姿勢，會使大腿內轉肌群過緊、外轉肌群較無力。坐在地板時，可試著讓雙腳掌相對、膝蓋自然放鬆，雙手可輕壓在雙膝上維持15～30秒；或請小朋友呈大字形趴在地墊上，腳尖朝外，父母固定其臀部，不要離開地墊，都是很好的伸展運動（如圖3）。肌力訓練部分，小朋友熟悉的兔子舞、學青蛙外八走路都是很好的運動。

圖3　改善內八的伸展運動

（三）輔具與鞋子：除了以上的介入方式，一雙合腳、包覆力足夠、穩定的鞋子有助於孩子足部正常發展，部分內八也可藉由特製矯正鞋墊或外轉帶矯正。

魏士傑／臺北市永誠復健診所物理治療師

圖片提供／魏士傑老師

2009.09.07

★本文著作權為原著作者所有。為尊重智慧財產權，如需重製，敬請與原著作者聯絡。