近年來罹患肺腺癌的名人眾多，使肺腺癌在國人間的知名度大增，很多人只要喉嚨癢、胸悶或咳兩聲，都忍不住懷疑「是不是得了肺腺癌」？
中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示，肺癌可分肺腺癌、鱗狀細胞肺癌與小細胞肺癌數種，其中肺腺癌占50～60％，女性肺癌患者中比例更高達80％，成為威脅國人健康的隱形殺手。
一、可能致癌原因
新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，臺灣每年新發現的肺癌病例約有1萬人，一般好發於40歲後，比例隨年齡增加而上升，50～60歲上升特別顯著，年輕族群罹患的情況也時有所聞，其中最教人防不勝防的，便屬肺腺癌。
（一）女性患者罹癌原因：一般醫學研究咸認，肺癌與吸菸、二手菸有密切的關係，但臨床上很多女性患者，終生未吸菸或吸二手菸、生活習慣良好，時常運動也常吃蔬菜水果，依然罹患肺腺癌，因此推斷有可能肇因於廚房的油煙與空氣汙染，或身心壓力、飲食失調。
（二）基因影響：一些東亞醫學研究指出，臺灣、中國東南沿海、港澳、新加坡等地區，有極高比率的非吸菸者罹患肺癌，可能與華人遺傳基因有關，但究竟其中機轉為何，還需進一步實證研究。曹昌堯醫師坦言，醫界至今對肺腺癌的成因仍不十分清楚，只知它是一種分化生長速度極快的癌症。令人憂心的是，肺腺癌早期幾乎沒有任何症狀，一旦出現不適，往往已進展到第三期甚至第四期，預後相當不理想，有患者甚至短短幾個月即往生。
二、發現不易 存活狀況各異
（一）發現不易：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，只有約5～15％的患者能早期發現，及時治療。發現的原因一部分是定期健診，另一部分則是患者出現咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等現象，因而提高警覺安排檢查。
（二）存活率：林口長庚醫院呼吸胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰表示，根據臨床統計，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，但若進入3B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間僅6個月。
（三）存活情況各異：存活情況有時因人而異，如接受化學治療或標靶治療的患者可多活1年半至2年，而樞機主教單國璽，原本被醫生判定只能再活3個月，至今已又活了3年多，更證明生命處處有奇蹟。
雖然肺腺癌相當可怕，肺癌的5年存活率甚至僅15％，但多位醫師均表示肺癌並不等同於絕症，只要早期發現、早期治療，藉由先進的診斷儀器早期找出肺癌病灶，治癒的機會仍然很大，不應輕易放棄。
三、症狀異常 及早檢查
若有慢性咳嗽持續3週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要盡速就醫。
余志騰醫師並建議有肺腺癌家族史者，應每年接受1次低劑量電腦斷層掃描，但由於檢查費用不低，若有經濟考量，可改做胸部X光檢查，及早發現問題，及早治療。
四、健診方式多樣
一般而言，想診斷出早期肺癌並不簡單，因肺癌沒有症狀與特異性，甚至患者僅有「輕微咳嗽」現象，但是使用安全、便捷的胸部X光與痰液細胞檢查，有時可發現早期肺癌。
（一）胸部X光：耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲提醒，40歲以上的人最好每年能照1次X光，吸菸量大的人宜每隔半年照1次。此外，可配合痰液細胞學定期篩檢，達到早期發現、早期治療的目的。
（二）電腦斷層：新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出1.5公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助敏感度可達X光6倍的低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，篩檢長在肺臟的癌細胞（周邊肺癌）。
電腦斷層可發現只有0.15公分的腫瘤，不過因偽陽性高，發現小陰影時不必太過緊張，0.5公分以下者只要每年追蹤即可；超過0.5公分、小於1公分，則要每3個月積極追蹤。
（三）基因檢測：臺北榮總胸腔腫瘤科主治醫師陳育民指出，一旦患者診斷出罹患非小細胞肺癌後，醫師才會建議其接受進一步基因檢測，原因在於非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌與大細胞肺癌三大類，惟有出現基因突變，標靶治療才有效，否則即應循傳統的治療方式，接受化學治療、放射線治療或外科手術，因此並非每位患者都需進行基因檢測。
（四）其餘常用診斷方法：
1.正子攝影：目前醫界也有人使用正子攝影或核磁共振攝影檢查肺癌，但正子攝影常不易區分是良性或惡性腫瘤，在診斷上有其爭議。
2.核磁共振：強項在於組織、骨骼或肌肉等方面，但對腫瘤檢查的靈敏度不如電腦斷層，建議以電腦斷層加上正子攝影即可，不必動用核磁共振攝影。
3.其他：診斷肺癌需要的組織病理學或細胞學診斷，還可由胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查，甚至針對淋巴結做細針抽吸或切片等方法取得。
想進行肺部健診的人，不妨依健保程序，先到醫院接受一般篩檢，若確定是肺癌高危險群，再接受低劑量的電腦斷層攝影檢查，及早找出肺癌病灶，同時進行基因檢測，選擇接受標靶治療或一般化學治療。
五、肺癌治療方式
天主教耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，肺癌治療視許多因素而定，包括肺癌型態、疾病分期與患者全身健康狀態等。一般治療方式包括外科手術、化學治療、放射線治療，以及抑制血管生成的「標靶治療」等。
一般說來，3公分以下腫瘤以開刀治療最佳，但若腫瘤已轉移到身體其他部位，無法開刀治療，即需接受含有鉑類藥物的複合式化療，這種治療方式療效雖明確，但副作用多，易影響患者生活品質。
（一）迷你鏡摘除肺腫瘤：臺大分院院長黃世傑表示，傳統胸腔鏡腫瘤手術必須全身麻醉，近年臺大嘗試迷你胸腔手術法，以0.3公分的迷你鏡成功摘除1.5公分以下的腫瘤。迷你鏡手術全部過程1小時，僅施打止痛劑以及傷口局部麻醉，患者無痛、清醒，全程可觀看動手術的過程。術後不但傷口小、疼痛少、風險低，復原也快，隔天就能出院，值得推廣。
（二）標靶治療：可「抑制」癌細胞繼續長大，或盡量使其萎縮，並不能讓腫瘤消失，因此不能擅自停藥，否則很容易復發。再者，目前所有癌症標靶藥物，只有「艾瑞莎」與「得舒緩」可單一使用在控制肺癌，且與化療效果相當，其他標靶藥物仍需搭配化療或放射線治療，才有一定療效。標靶治療並非全無副作用，常見症狀包括腸胃不適、起疹子等。
臺大胸腔腫瘤科醫師楊泮池指出，若能及早檢驗確認癌細胞有上皮細胞受體基因突變，並施以標靶藥物的治療，效果通常不錯，患者的生活品質也明顯提升；但如果不是上皮細胞受體基因突變，就算施以標靶藥物治療，效果也不好。
（三）化學治療：不適合採用標靶治療的患者，應持續使用藥物或放射線治療，但傳統的化療藥劑，會殲滅正常與不好的細胞，有如「地毯式轟炸」，使患者產生噁心、嘔吐、口腔潰爛與掉髮等副作用。
一般而言，不論是否施行手術，肺癌第一線治療以化療為主，當疾病惡化時，第二線治療可選擇其他化療或標靶藥物，但能進入二線治療的患者往往只有一半，且以女性、未吸菸者，或有EGFR基因突變的患者為優先。
（四）健保新藥造福化療者：中央健康保險局已正式把最新型肺癌化學治療藥物「愛寧達」納入健保給付，肺腺癌等非小細胞肺癌的患者，可得到療效更好、副作用更少的優質醫療品質。「愛寧達」除了療效較好，治療組患者的血液毒性副作用較低，治療期間也較少需要輸血或輸液等醫療支持，患者可享有較好的生活品質。
陳珮潔／青年日報民國98年10月17日第B3版醫藥養生