快樂出門  平安回家

      ──旅遊急症的預防及處理

【邱苓瑜／臺北榮總急診部住院醫師】

每逢連續假期，不論國內旅遊或搭機出國，都是民眾最喜愛的度假方式。但旅行最要緊的莫過於快快樂樂出門，也能夠平平安安回家；因此要避免旅途中身體不適，就不能輕忽行前的充分準備，及良好的個人衛生習慣。以下簡單介紹幾項旅行中較常發生的疾病，及其預防與處理。

一、腹瀉

旅行者腹瀉是相當常見的旅遊急症，發生率可達50%，病原體大致可分為細菌、病毒及寄生蟲三種。前往東南亞、非洲、拉丁美洲等開發中國家時，應特別注意飲食的衛生，包括避免生食及暴飲暴食、確保飲水安全、選擇衛生設備較佳的旅館和餐廳，並可自備餐具。若發生上吐下瀉的症狀，應暫時禁食，補充適當的水分及電解質，並可視情況服用止瀉藥。若是在特別的流行病區、免疫不全、曾做過胃切除手術、老人或伴隨發燒發冷的人，則不宜自行服用止瀉藥，應立即前往當地醫院做適當處置。回國後若有發燒、發冷或腹瀉現象，也應馬上告知相關檢疫單位，以確保自身和家人安全。

二、高山症

多發生在登山者或前往高地（如西藏）旅遊者，高度通常在 3,000公尺以上，且上升速度愈快，發生率就愈高。高山症初期多以喘、頭痛、疲憊、失眠及步態不穩來表現，因此可能被誤認為簡單感冒；若沒能及早發現，可能惡化為肺水腫或腦水腫，繼而引發昏迷、抽搐甚至死亡。發生高山症時，立即下降高度、給予氧氣及利尿劑等，都可以改善症狀並降低死亡率；出發前服用acetazolamide 500mg

，每日上升高度不超過 350公尺，則是預防高山症的方法。

三、凍傷　

爬高山者或到雪地旅行者可能會發生凍傷。初期患肢會有針刺及燒灼感，進而麻木、疼痛，更甚者皮膚會紅腫、起水泡；立即以40度左右的溫水浸泡患肢是最基本也最有效的治療。

四、飛行急症　

機艙內低壓乾燥的環境，容易引起諸多不適，如暈眩、耳鳴、焦慮、脹氣、經濟艙症候群，甚至心臟病發。因此有心衰竭者應避免飛行，於機艙內須補足水分、避免酒精攝取，以避免脫水引起的不適，同時還應週期性的活動下肢，以避免長途飛行可能造成的靜脈栓塞。

此外旅程中還應攜帶基本用藥，以備不時之需，如：止痛藥（阿斯匹林或普拿疼）、止瀉藥、感冒藥、暈車藥、胃藥、防蚊液、止癢藥膏、急救包（優碘、紗布、ok繃）、個人用藥等，最好也能攜帶個人的英文病歷表。若旅途中出現不適，症狀或病情愈趨嚴重，還是以健康為重，盡快到醫院治療。

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