運動傷害 別只貼膏藥

【高雄市新復興中醫  蘇聰明院長】 　

隨著運動傷害的增加，運動員罹患骨、關節及軟組織損傷的機會也愈來愈多。但有些人卻不將扭傷、拉傷當作疾病，受傷了頂多自己揉揉，貼貼膏藥便罷，往往等到腿不能走或手不能抬時，再來就醫。此時常已失去治療良機，甚至可能因長期忽略而形成關節炎、肌肉萎縮等病變，造成終生的不便與遺憾。

　

一、急性冰敷，慢性熱敷

中醫治療運動傷害與西醫無異，同樣秉持「急性冰敷，慢性熱敷」的原理，同時還搭配針灸、推拿等各種手法，因此對於各種不同的運動傷害，多能達到治癒效果。

一般而言，運動傷害可區分為急性、亞急性及慢性三期，治療方式亦不同。

急性期（約48～72小時）的治療以休息、冰敷、抬高患肢、貼用跌打痠痛藥膏等方式來減輕患者紅腫熱痛的現象。急性扭傷尤應特別注意飲食禁忌，如少吃芥末、辣椒、蒜、咖啡等，尤其不可喝酒，以免加重症狀。

亞急性期及慢性期，由於受傷部位已不紅腫，可改用熱敷方式進行治療，並輔以針灸、拔火罐與推拿理筋等方式，但同樣要貼痠痛膏藥來改善局部血液循環，促進組織癒合。

冰敷的目的為消腫，熱敷則為加速新陳代謝，因此冷、熱敷必須使用適當，時機拿捏準確，才能有良好療效。冰敷時，應以毛巾包裹冰敷袋，冰敷8～20分鐘即可；熱敷時，方法、時間與冰敷相同，只是糖尿病患者要特別注意：避免燙傷。

 

二、跌打痠痛藥膏使用原則

跌打痠痛藥膏具有短期舒緩痠痛的療效，不過膏藥也有寒、熱性之分。通常受傷3～4天內應使用寒性膏藥，5～7天後則要善用熱性膏藥，惟前提是膏藥皆須透氣，不透氣的膏藥寧可不用，以免造成皮膚傷害。而即使是透氣的膏藥，也不宜敷貼超過12小時，並應留意是否造成過敏。門診中常見因過度使用膏藥而造成皮膚出疹子、發癢、變色等情況。

倘若有傷口，就不能貼痠痛膏藥，也不能使用冷、熱敷，而應徹底清洗傷口，敷上抗菌藥膏，並蓋上無菌紗布，以防細菌感染。

 

三、推拿原則

有些患者喜歡以推拿方式治療。其實若傷處穩定，推拿當然有所助益，但若剛受傷便進行推拿，容易因外力過度刺激脆弱組織而加重傷勢，造成二度傷害。因此急性扭傷最好還是讓患部多休息，尤其開放性傷口案例，更是禁止推拿。

傷科門診中常見因患者因剛扭傷，組織腫脹，微血管擴張，造成皮膚滲透力變強，卻盲目使用草藥偏方後，出現過敏或感染，進而形成蜂窩性組織炎甚至骨髓炎的嚴重併發症，值得引以為鑑。

總之，單純急性扭傷只要按照急性期治療原則，必要時由醫師開立消瘀退腫中藥——「消腫活血湯」輔助治療，通常3、4天後便能改善。如果治療1周後依然疼痛、腫脹，最好到醫院照X光，檢查是否為骨折、脫臼或是其他原因，以免延誤治療。

使用「消腫活血湯」時，可隨病情加味以增療效，如劇痛時加乳香、沒藥；上肢傷害加桑枝；下肢傷害加牛膝、木瓜；腫脹發熱加銀花、連翹；慢性扭傷或軟組織受傷則加桂皮、千年健等。

我們常說「預防勝於治療」，事實也是如此。欲避免運動傷害，必須養成規律運動的習慣，每週至少3次，每次20分鐘以上，運動之前並須充分熱身，同時須瞭解從事運動的特性，事先預防可能傷害，才能防範運動傷害於未然。

 

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