兒童意外事件的防治

【鄭玫枝／臺北榮總兒童醫學部一般兒科主治醫師】

兒童意外事件可分為外傷性和非外傷性意外。其中外傷性意外事件是指因外傷而造成身體創傷，如跌傷、割傷、頭部撞擊、骨折、燒燙傷、過度搖晃嬰兒而致顱內出血等。非外傷性意外事件則包括誤食藥物、異物或家用化學物質，吸入有毒氣體，以及溺水、窒息等。

一般而言，兒童外傷性意外的發生率多於非外傷性意外，且大多屬於皮肉輕傷，但當較嚴重的外傷或非外傷性意外發生時，結果常令人扼腕，輕則造成器官功能失常，重則危及生命。因此，學會預防意外事件的發生，對照顧者而言是非常重要的。

一、兒童意外事件的防治原則

（一）不可讓小孩獨處（尤其是六歲以下的孩童），也不可將小孩交給其他小孩照顧。

（二）託人照顧小孩時，須先留意對方的居家安全和育兒能力。

（三）注意家中擺設，任何危險物品或藥品不可置於幼兒可及之處。

（四）餵食幼兒時，避免給予果核或具韌性的食物，以免嗆入或堵塞呼吸道。

（五）避免過度搖晃小嬰兒。

（六）照顧者應注意身教，從小施予安全教育，教導孩子如何避免危險。

（七）坐車時，孩子應坐後座，並以安全座椅固定，且切勿將孩子單獨留在車上。

（八）注意家中熱源、電源、瓦斯開關等，應隨時關好，並避免孩童觸及。

（九）端熱湯或放熱水時，應特別注意孩子動向。

（十）勿將飲料瓶裝入其他物質，如清潔劑、農藥等，以免孩童誤食。

（十一）平時應多研讀及收集安全照護的相關資料，充實個人知識，以便在事件發生時，做最妥善的第一線處理。

（十二）家中應備有緊急醫藥箱，居家的裝潢與設備也應以安全為第一考量。

（十三）外出時應隨時注意安全設施和逃生通道。

二、意外事件的處理原則

一旦意外事件仍不幸發生時，應依下述原則處理︰

（一）冷靜沈著，先設法脫離危險。

（二）急救第一，追究其次。

（三）一般急救準則：

1.      維持呼吸道通暢。

2.      維持呼吸：若不能自行呼吸時，要立刻施行口對口人工呼吸。

3.      維持血液循環：若沒有脈搏應立即施行心臟按摩。

4.      及早求救及送醫治療。

（四）燒燙傷：謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣並切實執行，切勿胡亂塗抹東西。

（五）出血：若有傷口出血時，應避免汙染，盡快以乾淨的紗布或毛巾局部壓迫止血後，立即送醫。

（六）移動病患前，應先注意是否有骨折或脊椎受傷的可能，若有則需加以固定後再移動，以免傷勢加劇。

        發生意外事件時，不當處置可能造成二度傷害，因此父母及師長平日應多充實安全與急救的相關知識；若對傷害程度不確定或對處理有任何疑問時，即使傷勢暫時穩定，仍應送醫診治。

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