一、樟腦油中毒案例
阿強某日在喝醉酒後不小心誤飲放在桌上的樟腦油，雖立即發覺有異而自行催吐，但仍全身抽搐且陷入昏迷，緊急送醫急救。在氣管插管與給予藥物治療後，因病情嚴重轉診至榮總。阿強到急診室時已清醒，但較嗜睡，且呼氣中有樟腦味。抽血檢查後，發現白血球上升、輕度貧血、代謝性酸中毒與橫紋肌溶解症，胸部X光則發現有吸入性肺炎。經治療後，阿強終於順利出院。
二、樟腦油歷史與產地
樟腦油在中國運用於防蟲、止癢、防臭、止痛、皮膚發紅等用途，已有長遠歷史；歐洲則在西元13世紀時，經由馬可波羅的介紹，逐漸認識樟腦油。樟樹（Cinnamoum
camphora）主要分布於大陸長江以南、臺灣、日本、爪哇、蘇門答臘與巴西等地。在清末，樟腦曾與茶葉、蔗糖並稱臺灣三大出口特產。天然樟腦油因產量有限，目前主要由松油帖（pinene）合成。
三、含有樟腦的產品
目前國內含有樟腦這種成分的產品，除一般市售樟腦油或樟腦殺蟲劑，還有多種外用藥物也含樟腦，如驅風油、紅花油、保心安油、青草油、綠油精、白花油、萬金油、安寧油精、金象油、五塔油、正骨水、撒隆巴斯、面速力達母等，此外，也有人將樟腦油添加於洗髮精或香精中。至於俗稱樟腦丸的萘丸，並不含樟腦油成分。
四、樟腦油中毒症狀
樟腦油是一種揮發性高的芳香族化合物，易經由皮膚、腸胃道或呼吸道吸收，進入人體後在肝臟代謝，最後由腎臟排出，也有部分由肺部排出。樟腦油具高毒性，中毒症狀在6小時內發生（多半在5～90分鐘內），反覆抽搐是中毒一項特徵。皮膚與吸入接觸雖然不是中毒主因，但仍有導致嚴重中毒個案。
樟腦油食入劑量大於
35m
g/kg時，可能產生噁心、嘔吐、上腹與喉部灼熱感、頭痛及眩暈等毒性症狀；嚴重中毒時（食入劑量大於
150m
g/kg），會引起持續抽搐、譫妄、昏迷與呼吸抑制，最後因呼吸抑制而致死。樟腦油另外可能導致肝功能異常、尿液滯留、橫紋肌溶解症、寡尿、蛋白尿、心搏加速、瞳孔擴大、視力模糊、脫水與吸入性肺炎。樟腦油曾被報告過最低致死劑量為1公克，導致一名19個月大嬰孩癲癇大發作、呼吸抑制、腦壓增加，在5天後死亡。
樟腦油中毒雖然會導致很嚴重的症狀，但超過48小時未死亡者，除非腦部缺氧或產生其他嚴重併發症，否則都會完全恢復。
五、樟腦油中毒診斷
主要靠正確病史與臨床症狀（如抽搐），此外病患呼氣中可聞到濃的樟腦味。如呼氣中樟腦味不明，且症狀不明顯時，可用氣相層析法檢測血中樟腦濃度，但大多數醫院皆無法進行此項檢查，因此實際用途有限。
六、樟腦油中毒的治療
在治療上，服用劑量小於
50m
g/kg，或暴露超過2小時仍無症狀者，多半不需就醫，在家觀察即可。對於服食劑量較大的病患，主要為支持性療法，特別是癲癇控制與保持呼吸道暢通。一般並不建議洗胃或活性碳治療，因為非但無益，還可能引起吸入性肺炎。血液透析或血液灌注的角色並不清楚，但有效機會應該不高。
七、如何避免樟腦油中毒
適當管制樟腦油在各項產品中的濃度，並妥善保管各類含樟腦油的產品，避免兒童誤食，是預防中毒最重要的方式。
楊振昌／臺北榮民總醫院內科部臨床毒物科主治醫師
國立陽明大學專任副教授
2009.04.28