如何與暴力行為者相處

　

一、何謂暴力行為

（一）定義：當一個人的行為威脅到周遭人的人身安全，造成身體受傷、心理創傷甚至死亡的恐懼。不管有沒有激發的因素或預警的前兆，都可能引發暴力行為。

（二）臨床表現：小至言語的敵對，大至造成他人傷殘甚至死亡，為周遭人們帶來很大的壓力，有些還會伴隨暴怒、興奮和幻覺等症狀。這些暴力行為可能出現在急診、精神科病房、普通住院病房、門診，也可能出現在社區當中。

（三）造成原因：反社會人格傾向或異常者、有酗酒習慣或藥物濫用者、精神分裂症患者，或是某些文化背景也會造成暴力行為。

（四）結果：往往對周遭的親人朋友及照顧他們的醫療人員造成突發性、無預警的身體傷害或心理戕害，嚴重者可能會傷人致死。

二、如何預防暴力行為

（一）雖然沒有全面、可靠的方法能夠預測暴力行為的發生，但可以從一個人的生活背景與過去病史來評估發生的風險。

（二）對於有暴力行為的前例者，要了解他過去的病史，譬如是否有酗酒和藥物濫用的情形，以及先前引發暴力行為的因素。

（三）周遭環境必須避免刺激其發生暴力行為，或讓潛在的暴力行為控制在可解決的情境下，萬一發生暴力行為時，必須具備快速發現及解決的方案。

（四）避免刺激暴力行為者而產生衝突，可試著疏導其憤怒情緒，以及了解並處理可能的壓力來源。

（五）了解臨床團隊的重要性，為其尋求可靠的醫療資源。

（六）與其接觸時，必須了解自我處置這些暴力行為者的極限性，並隨時注意暴力行為者和周遭人的安全。萬一發生暴力行為時，必須具備安全逃避途徑與作為。

三、我該如何保護自己

（一）若周遭有暴力行為者，應讓其了解暴力行為讓人無法忍受，並清楚表達交往的界線。

（二）平時多演練並熟習逃避暴力行為攻擊的方式與途徑。

（三）不要讓暴力行為者有機會接觸傷人的利器，甚至透過與當地警察單位聯絡等方法，做為人身安全保護的不時之需。

四、何時需要找醫師

（一）該暴力行為者有酗酒、藥物濫用或精神分裂症等情形。

（二）暴力行為不斷重複發生，有嚴重傷人的傾向或事實。

（三）在警政機關協助下安全情況無虞，但其行為或病情嚴重到需要醫師或醫護人員介入時。

（四）受到暴力行為者的威脅，需要藥物的介入與醫療措施的進行時。

衛生署健康達人125（民眾自我照護手冊）
2008.12.10

　

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