掌握治療黃金時期  遠離失眠恐懼

據統計,臺灣約有480萬人有睡眠問題,有些人在某次失眠後,就常擔心「晚上睡不著」。精神科醫師指出,門診中約有80%的患者害怕睡覺,擔心睡不好、睡不著,顯見失眠已嚴重困擾精神狀況。

一、常見的睡眠障礙症狀

書田診所精神科指出,一般門診中常見的睡眠障礙症狀,主要有不易入睡、睡很久仍不能消除疲勞、半夜醒來不易再入睡、比預定時間早起、會害怕睡眠等5種狀況。

(一)自我認同與預期心理:患者對失眠常有自我認同與預期心理等心理作用,自認是易失眠者,一到傍晚就預測晚上睡不著,結果到睡覺時果然不能入眠,應驗先前的預測,這種心理作用會逐漸導致恐懼睡眠。

(二)心理壓力:最初遭遇到一些外來壓力事件而失眠者,可能因此害怕無法入睡或睡眠不足,使自身發展出一套不恰當的行為來彌補,導致生理時鐘紊亂,情緒也日益不安、煩躁與焦慮,使「害怕睡眠」成為惡性循環。

二、失眠治療

書田診所精神科指出,治療失眠的方式主要為藥物治療與行為治療,失眠者應把握初期的黃金治療時期,選對醫師、正確治療,然而根據估計,門診中每10個初期失眠者,約有7個會因為沒有在黃金時期治療好,演變成慢性失眠。

(一)安眠藥的效果:對暫時性失眠可達到預期效果,但對於長期慢性失眠患者而言,雖可很快降低對失眠的恐懼,但壞處是不但會抑制深層睡眠情況,且藥效通常會在兩週後降低,一些較心急的患者會因此而停藥,反而導致「反彈性失眠」,加深患者的焦慮、害怕。

(二)用藥指南:長期慢性失眠患者,須耐心使用安眠藥一段時間,讓失眠症狀逐漸消失,在用藥期間也須藉由行為治療,盡早建立一套專屬於自己的良好睡眠習慣,畢竟使用安眠藥的目的,就是在不用藥時也能正常睡眠。

陳瑞娟/人間福報民國96年5月8日  第10版

 

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