藥品磨粉安全嗎？

【臺大醫院公館院區社區藥劑科／林芬如藥師】

磨粉分包好的藥品，使用起來固然方便，但其中包含的是那些藥？這些藥品都可以磨粉嗎？數種藥品可以混合在一起磨嗎？用來磨粉的容器乾淨嗎？會不會殘留著前一位病人的藥品？諸如此類，恐怕很少有人會去注意這些問題。

的確，磨粉分包可能影響藥品特性、安定性與劑量。有些特殊劑型（如長效錠、腸衣錠等）若經磨粉，它的製劑設計將受破壞，導致藥效不穩定；有些藥品一經拆裝、磨粉，藥品的安全性就會改變，即使分包在玻璃紙或玻璃瓶內，仍會因與空氣接觸、吸潮或遇光而受破壞。

此外，有些小朋友所需服用的藥量很小，如四分之一錠，經研磨後的藥粉恐沾黏在器具上，致藥量流失。更嚴重者，因為數種藥品同時混合研磨，而有互相汙染或發生變質的危險。曾有過敏兒誤吃磨粉器具上所殘留的藥品，差點喪命的報告。

所謂「差之毫釐，失之千里」，正確的用藥方式是很重要的。

藥劑師並不鼓勵藥品磨粉，並盡量提供適於估量劑量、易於小朋友服用的水劑、懸浮劑等劑型，以方便家長給予小朋友正確劑量的藥品。

但是，有些藥品在市面上並無適當的劑型可供選用，如果一定要磨粉，該怎麼做呢？以下提供幾點建議：

一、小研缽自己磨，一次只磨一種藥，而且每次只磨當次所需藥量。另一替代方式，則可於切割藥錠後，將當次之使用量置於湯匙中，加入少量水壓碎後服用。

二、若一次只需服用半顆或四分之一錠的藥品，請先利用藥品切割器，將藥片切成一半或四分之一後再磨。

三、若藥量很少，可加澱粉一起磨。切勿加糖粉研磨，以免藥品易沾黏在研缽上，影響藥量。

四、避免藥品殘留在研磨器具上，致藥量不足無法發揮療效。使用過後的研磨器具務必清洗乾淨後再保存。

為了獲得最適切的藥品療效，除非用藥指示有特別聲明「需咬碎後服用」，建議最好整粒吞服，或改用適當的液劑使用。若不方便吞服，又無適當的劑型可使用時，別忘了詢問藥師，所使用的藥品是否可以剝半或磨粉。最後，務請牢記「自己磨藥，安全可靠」！

　

　

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