陣痛、消炎、抗血栓  阿斯匹靈停看聽

【江和結／五股鄉聯成藥局藥師】

        隨著新聞媒體的大肆報導，加上現代人有心血管高危險因子的比例偏高（約占成人的25%），使得百年老藥──阿斯匹靈（Aspirin）從被遺忘的止痛劑又一躍而成為現代人心血管的萬靈丹，重新回到了你我的生活中。

一、阿斯匹靈的功效

        阿斯匹靈既是處方藥也是非處方藥（OTC），它能選擇性的使細胞內環氧化乙化，抑制環氧化的活性，從而影響下視丘腦中前列腺素的合成，使體溫中樞恢復調節體溫的正常功能，因此具有陣痛、消炎和抑制血小板凝集的作用。  

        臨床上，300～500毫克的高劑量阿斯匹靈可用於緩解各種疼痛及關節炎，如頭痛、神經痛、肌肉痛、牙痛、痛經、急性風濕性關節炎、類風濕性關節炎等；75～160毫克的低劑量阿斯匹靈則有抑制血小板凝集的作用，可用於預防動脈血栓。

二、阿斯匹靈的副作用

        雖然阿斯匹靈的功效很大，但其成分為水楊酸，會與胃黏液相互作用，容易刺激胃酸過度分泌、破壞胃黏膜，而引起潰瘍、出血。最低劑量的阿斯匹靈副作用較高劑量已相對減少許多，但長期服用仍可能引起胃粘膜出血或潰瘍、腦部出血、腎臟損傷等潛在危險，因此阿斯匹靈的使用需要醫藥人員密切監控，及患者本人和家屬的配合、瞭解。

三、服用阿斯匹靈的注意事項

　　為了避免阿斯匹靈所造成的副作用，服用時應注意下述事項：

（一）阿斯匹靈應盡量在飯後服用，以減少腸胃粘膜刺激，且服藥期間應盡量避免飲酒，更切勿與酒併服，以免加重胃粘膜損傷而導致出血。潰瘍病患尤其應慎請醫師、藥師指示，或盡量避免服用。

    （二）哮喘病人應禁用阿斯匹靈，因其容易引起皮疹、血管性水腫、哮喘等過敏反應。

（三）如果出現頭暈、耳鳴或聽力受損等現象，應立即停藥。

（四）阿斯匹靈與類固醇併用，可能導致出血加劇，與鹼性藥物合用則會降低其療效；而與香豆素類抗凝血藥、降血糖藥、巴比妥類等藥物合用，則可能增強這些藥物的作用，引起中毒反應，因此服用時注意不要與上述藥物併用。

    （五）手術病人在手術前一週應盡量避免使用，以防止出血。

（六）懷孕時的用藥級數為Ｄ級，因此婦女在懷孕期間，尤其是後三個月應避免使用。

    （七）銀杏、魚油、紅麴、納豆激素等機能性食品，可能會增強阿斯匹靈抗動脈血栓的作用及出血的副作用，因此服用時須謹慎，必要時應請教家庭醫師或藥師指示。

        總之，有心血管疾病高危險因子的人，應從生活習慣著手，避免壓力過大、飲食不節制、刺激物及不規律的生活作息，才是治本的保健之道。至於阿斯匹靈的使用，應請醫師評估後開立處方，不宜私自購買，服用時也一定要仔細看清藥品說明書，切勿盲目、盲從；畢竟良藥還需透過專業正確的體質辨證，才能將效能完美發揮，真正有益健康。

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