不孕症的隱形兇手──披衣菌

【丁湘娥／青年日報94年12月28日第8版】

        過去許多人聽到淋病就為之色變，不過根據統計，近年來披衣菌的發生率已經超過淋病雙球菌。

一、正視披衣菌的威脅

        披衣菌主要經由性行為而傳染，是目前最常見的非淋病尿道炎致命病菌；此外，更有高達六成的淋病患者會同時感染披衣菌，也就是「中雙鏢」。目前所知的披衣菌共分三種，包括砂眼披衣菌、肺炎披衣菌和鸚鵡披衣菌；人類會感染的為前兩者，其中又以砂眼披衣菌最嚴重，除感染眼結膜造成砂眼外，更是導致性病及不孕症的主因。但由於五成的男性患者和八成的女性患者並不會出現症狀，因此民眾常忽略治療。

男性患者中約有五成不會出現症狀，但若不治療，除會傳染給性伴侶外，還可能引起尿道炎、副睪炎、分泌物增加、睪丸腫脹、小便疼痛、陰莖開口處有刺激感等，其中又以副睪炎影響最大，若兩側副睪都阻塞導致精蟲出不來，就會造成不孕。

女性部分則有高達八成無症狀，但若不治療，極易變成骨盆腔發炎及不孕症，更是性病散佈的主因；孕婦若潛在披衣菌感染，還會造成新生兒結膜炎、肺炎或其他呼吸道疾病。

二、披衣菌的臨床診斷與治療

         目前在臨床診斷上，可以透過「細胞培養」、「血清抗體」及「DNA檢測」三種方式，但細胞培養昂貴、費時，血清抗體不一定能真實反應是否感染，且無法測出菌種。DNA檢測的準確度則高達九成五，且方法較簡便，男性透過驗尿、女性透過驗尿及子宮頸分泌物即可，因此是較理想的選擇。

        在治療方面，盤尼西林對披衣菌無效，主要以四環素為第一線用藥，抑制披衣菌的蛋白質合成，但小孩、懷孕及哺乳婦女不宜；第二線用藥主要為Quinolone，投藥兩週後即可痊癒。

        不過也有患者痊癒數週後又回醫療院所報到，這些可能是性伴侶未合併治療，也可能是再度被感染。因此民眾一定要拒絕來路不明的性伴侶，特別是危險的一夜情，最好是單一性伴侶，並全程正確使用保險套，才能保護自己也保護別人。

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