陰道內避孕環上市 不適用者應留意

 

 

荷爾蒙避孕法目前為國人熟知者,主要有口服避孕藥與避孕貼片,近來行政院衛生署又核准另一種荷爾蒙避孕法上市,即「陰道內避孕環」,但需要醫師處方箋才能購買使用。

一、國人常用的避孕方法

常見的避孕方法有口服避孕藥、避孕貼片、避孕針、子宮內避孕器、保險套、男女性結紮、計算安全期等,每個人適合、偏好與習慣的方法都不同。根據行政院衛生署國民健康局2002年的統計,國人避孕方法前五名依序為保險套、女性結紮、子宮內避孕器、計算安全期與口服避孕藥。

 二、臺灣墮胎率與其他國家的比較

依據行政院衛生署2003年的統計,國內20~44歲女性墮胎率為31%,僅次於東歐,較德國、比利時15%以下的墮胎率高許多(此兩國使用口服避孕藥普及率達46~59%),更比法國高出6倍。

三、荷爾蒙避孕法優缺點與不適用者

(一)優點:可使子宮頸黏液變稠,有助降低罹患卵巢癌與子宮內膜癌的風險。

(二)缺點:常有噁心、嘔吐感的副作用。

(三)不適用者:在哺乳的婦女、孕婦,此外罹患乳癌、心血管疾病、血栓症者,以及35歲以上吸菸者也不適用。

        各種荷爾蒙避孕法的比較詳見下表:

附表 荷爾蒙避孕法比較

 

陰道內避孕環

口服避孕藥

避孕貼片

避孕效果

99%以上

99%以上

99%以上

避孕原理

1.抑制排卵

2.干擾子宮內膜分泌,抑制受精卵著床

3.子宮頸黏液層變稠,精子與病原菌不易進入

同左

荷爾蒙貼片經由皮膚吸收

優點

1.有口服避孕藥優點

2.雌激素劑量低,副作用少

1.使月經規律、減輕痛經與貧血狀況,不影響生育

2.降低骨盆腔炎、卵巢癌與子宮內膜癌發生率

與避孕藥同

注意事項

1.哺乳中婦女與孕婦不適用

2.心血管病、血栓症患者不適用

同左

同左

資料來源/臺北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑

四、避孕環簡介

(一)原理:婦產科醫師表示,將避孕環置入陰道內,可持續釋放低劑量雌激素與第三代黃體素,透過黏膜吸收達到避孕目的。

(二)使用方法:由女性自行放置。使用前先把手清洗乾淨,將避孕環置入陰道內(像放置衛生棉條一樣),一個月放三週,一週的月經期須取出,第二個月再放新的避孕環。避孕環在陰道任何位置效果都一樣好,但由於陰道上2/3處缺乏對觸覺敏感的神經,且較下面的1/3處寬敞,因此避孕環最好推到陰道頂端,較感覺不到避孕環的存在。

(三)優點:

1.使用上更簡單、方便,更貼近生活忙碌女性的需求。

2.有助於解決使用一般口服避孕藥時,因忘記服用或服用時間錯亂導致經期混亂與意外懷孕的問題。

3.相較於口服避孕藥或避孕貼片,避孕環雌激素含量少了許多,相對降低荷爾蒙避孕法相關副作用,如水腫、噁心等。

4.避孕環取出後,平均只需19天即可恢復正常排卵功能,不會導致不孕。

五、選擇適合自己的避孕方法

醫師表示,女性選擇避孕方式,應聽從醫師建議,依個人健康狀況選擇最適合的方法,而不是未經問診就逕自購買使用,以免傷身又無法達到避孕效果。

2009.09.02

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