全身磁振造影之功效

【鄭慧正臺北榮總榮科醫學影像中心】

        臺灣地區約每10分鐘就有1位國人被診斷出罹癌,平均每4個人就有1人死於癌症。此外,腦血管動脈硬化引起的中風,不僅死亡率高,亦造成家庭經濟與醫療資源的負擔。疾病的發生雖然無法預測,然而若能在症狀出現之前發現,將有較多的治療選擇與較好的治癒率。根據以往的經驗,精密的影像檢查有助於早期發現疾病,能降低腫瘤疾病的致死率並預防中風,無形中也減少治療晚期疾病所須付出的社會成本。

 

一、磁振造影(MRI)簡介

        磁振造影是目前最先進的影像檢查,其特色是具有高度的組織對比解析度,以及多面向的掃瞄能力,且不產生任何輻射線。在對人體沒有傷害的情況下,磁振造影能提供最精準、可信賴的人體內組織結構影像。這項科技對醫學與醫療行為的貢獻,使其榮獲2003年諾貝爾獎的肯定。

 

二、磁振造影(MRI)運用的突破

        民國8910月成立於臺北榮民總醫院的榮科醫學影像中心,率先將磁振造影檢查技術運用在全身性掃瞄,以達到早期診斷與治療疾病的目的,尤其是針對腫瘤與血管性疾病。其成就發表於2003年北美放射醫學會年會(RSNA  03)上,被評選為關鍵論文(Key Abstract),引起眾多研究影像篩檢專家們的關注與討論。

 

三、榮科醫學影像中心的配備與成就

(一)榮科醫學影像中心的配備:秉持創新、完整、體貼的思維,引進高磁場快速磁振造影儀(全亞洲第1臺西門子心臟血管專用MRISonata)、頂級高解析全身行超音波儀、磁振興榮生理監視器、對比劑注射器以及影像存取系統(Pacs)。

(二)首創整合性醫學影像健康檢查:強調個人化、系統化、精緻化的流程,提供下列特殊影像檢查:腫瘤篩檢(全身掃瞄──從頭部到骨盆腔)、神經檢查(腦部結構、腦部灌流、頸動脈及顱內血管造影)、心臟檢查(心臟功能、心肌灌流、冠狀動脈造影),此外,針對個人需求,設計局部重點檢查,如:肝臟檢查(慢性肝炎或肝硬化)、肺部檢查(長期吸菸)、乳房檢查(乳癌家族史)、大腸檢查等,同時可搭配該院其他檢查項目如生化檢查(肝功能、腎功能、血脂肪)、血液常規檢查(貧血、白血病)、腫瘤標誌篩檢(肝癌、大腸癌、前列腺癌/男、卵巢癌女)、上消化道內視鏡檢查、無痛大腸鏡檢查。

(三)貼心服務:榮科影像中心特別設計全國唯一的MRI模擬機(相容的內部空間與噪音),讓民眾事先體驗實際檢查情境,並有專業護理人員為民眾解答。此外,在完成檢查時,專科醫師會親自為民眾作詳細的解說,並提供一份完整詳盡的影像及中、英文檢查報告。

(四)檢查成果:至民國926月為止,為期32個月的時間內,總共為5,823位無症狀受檢者進行了全身腫瘤篩檢、腦血管或心血管疾病等3MRI檢查,同時結合超音波檢查。

1.腫瘤篩檢:共4,298人,平均年齡約51歲。腫瘤疾病篩檢率高達5.8,其中以腦膜瘤居首位。而惡性腫瘤的篩檢率則有1.9%,性別不納入考量時,以肺癌和甲狀腺癌最多,各佔0.4%。篩檢出的肺癌有58%是第1期(由手術後結果判定),平均腫瘤大小為1.3公分,最小的腫瘤約0.4公分,其中有6成不容易在平常的胸部X光上發現。性別納入考量時,乳癌的罹患率最高,約有1.1%,居所有癌症首位。

2.腦血管篩檢:共2,522人,平均年齡約54歲。發現頸部或腦部的動脈狹窄(指血管內徑狹窄超過50%)高達10.2%,這些統計數字明顯高於一般健檢單位所公佈的統計結果。主要原因在於有5.3%的人有顱內血管狹窄,這是過去健檢從未篩檢的。

 

        經由這項科技,我們對人體的腫瘤疾病與血管性疾病有了截然不同的認識與看法,對於掌握身體的健康狀況,也有了更強力的依靠。

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