孕婦大忌──妊娠高血壓

 

 

一、何謂妊娠高血壓

  娠高血壓是常見而嚴重的產科問題,泛指妊娠時期新出現或因懷孕而加重的高血壓,約占孕婦人數的68%。分為數種:

(一)慢性高血壓:在懷孕前已經出現或發生在懷孕20周以前的高血壓。

(二)妊娠性高血壓:發生在懷孕20周以後,又可再區分為:

1.妊娠高血壓:高血壓大於140 mmHg、低血壓大於90 mmHg;或是高血壓比懷孕以前超過30 mmHg、低血壓超過15 mmHg

2.子癲前症:除了高血壓外,還合併全身性的水腫及嚴重的蛋白尿,也就是一般常聽到的「妊娠毒血症」。

3.子癲症:除子癲前症的症狀外,還有抽筋發作。

4.溶血肝功能異常血小板過低症候群。

二、高危險群

(一)初產婦及高齡產婦(>35歲)。

(二)有家族高血壓病史。

(三)多胞胎、葡萄胎。

(四)曾發生過妊娠高血壓。

(五)孕婦有腎臟疾病、慢性高血壓或甲狀腺機能亢進、肥胖、懷孕體重增加太快。

三、症狀與治療

妊娠高血壓會引發胎盤早期剝離、急性腎衰竭、產後出血、溶血、肝指數上升及血小板下降、肺水腫等問題。妊娠高血壓中較嚴重的「妊娠毒血症」,又叫做「子癲前症」,對母親及胎兒都十分危險,一旦罹患,如果沒有好好控制,可能會引發媽媽全身劇烈的突發性痙攣,也就是「子癲症」,若是腦部缺氧,就會成為植物人;罹患妊娠毒血症,流到胎盤的血流量減少,會造成胎兒營養不良、缺氧,甚至危及生命。若是引發胎盤早期剝離,不但胎兒會瞬間死亡,也會造成母體大出血。妊娠毒血症在懷孕期間造成的威脅如此大,不可不慎!

治療妊娠高血壓,終止妊娠是最有效的方法,無論是自然產或剖腹產,生產之後所有的症狀都會快速得到緩解。

98.12.29

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