骨質疏鬆症Ｑ&Ａ

【臺大醫院公館院區骨科 王貞棣醫師／聯合報92.08.12  E4版】

隨著人口老化，慢性及老化性疾病已經是我國醫療保健服務的主流，骨質疏鬆症正是其中之一。骨質疏鬆症患者平日往往沒有什麼症狀，直到發生骨折才到醫院治療。這樣的病人其實不在少數，因此素有隱形殺手之稱。

對於這樣的一個疾病，預防是最好的治療。有鑑於此，筆者整理了幾個病患常見的問題，提供參考。

Ｑ：全身痠痛，是不是得了骨質疏鬆症？

Ａ：通常骨質疏鬆症在沒有併發症的時候是沒有症狀的。而有症狀的時候大部分與發生骨折有關。所以全身痠痛並不代表有骨質疏鬆症。不過，老年人常會有駝背、身高變矮的現象，多半是骨質疏鬆以後脊椎壓迫性骨折的結果，這時通常會有腰痠背痛的現象，症狀加劇時會有嚴重的疼痛，常常是發生骨折部位感到劇痛，且會有脊椎或關節變形，最後行動能力受限，甚至無法行動。

Ｑ：如何知道我有骨質疏鬆症？

Ａ：在尚未發生併發症之前的確不太容易知道是不是患有骨質疏鬆症。不過，骨質疏鬆症顧名思義就是骨骼內空洞加大並且變多、骨小樑量減少、骨骼密度降低、骨皮質變薄；換句話說，也就是單位體積骨骼所含的礦物質量減少。運用這個原理，有一些檢查可以用來診斷骨質疏鬆症，包括普通Ｘ光片檢查及其測量、單光子骨骼密度測定、雙光子骨骼密度測定、定量式電腦斷層掃瞄檢查、雙能量Ｘ光骨密度檢查，以及超音波等。

Ｑ：我需要作骨質密度檢查嗎？

Ａ：對女性而言，只要年齡大於65歲，都建議要作骨質密度檢查。另外，小於65歲的停經後女性而有一個以上危險因子或是有新近骨折，也應作檢查。而不論男性或女性，只要有接受長期類固醇治療，或有其他如甲狀腺功能亢進等疾病會影響骨質狀況的，都應該作骨質密度檢查。正在作骨質疏鬆症治療的病人，也需要定期追蹤。也有學者建議，女性在停經期前可以作一次骨質密度檢查，以瞭解本身骨量，便於和停經之後的骨質流失作比較。

Ｑ：骨質疏鬆症危險因子為何？

Ａ：主要危險因子包括年齡大於65歲、有脊椎壓迫性骨折病史、40歲後有非創傷性骨折、有骨質疏鬆性骨折家庭病史（特別是母親的髖部骨折）、使用類固醇療法超過三個月、營養吸收不良症候群、甲狀腺功能亢進、X光上明顯骨質稀少、早期停經（小於45歲）、性荷爾蒙功能低下等。次要危險因子包括類風溼性關節炎、甲狀腺功能亢進病史、長期服用抗癲癇藥物、飲食中鈣質缺乏、吸菸、過量酒精攝取、過量咖啡因、體重過輕、減肥病史，及長期抗凝血劑治療等。

Ｑ：骨質疏鬆症能預防嗎？

Ａ：預防是骨質疏鬆症最好的治療。預防方法包括運動、飲食、健康的生活方式、戒菸酒，以及藥物（如荷爾蒙）等。要提醒大家的是，骨質疏鬆的預防最好從年輕時做起，保足骨本。有問題的時候一定要找合格醫師諮詢，才能有適當治療。 

　

★本文著作權為原著作者所有。為尊重智慧財產權，如需重製，敬請與原著作者聯絡。