天涼胃開  當心消化不良

【林昱良/臺北市立聯合醫院中醫院區醫師】

        季節轉換之際,許多人因為天氣涼爽而胃口大開,但要當心的是,腹脹、消化不良的後遺症也可能隨後報到,嚴重者還會導致急性腸胃炎,甚至消化性潰瘍。

一、消化不良的症狀

        腹脹是現代人常見的消化系統毛病,許多人長期憋了一肚子氣。但消化不良的症狀除了腹脹外,還有腹痛、打嗝、泛酸、心灼熱感等。輕者可藉運動或休息來改善,嚴重者則可能影響生活和工作,尤其若合併有進食前後腹痛、噁心、燒灼感等症狀,就需要進一步檢查是否有消化性潰瘍了。

二、消化不良的原因

(一)結構異常如胃食道逆流、消化性潰瘍、藥物引起。

    (二)其他疾病:胰臟炎、膽道疾病、腹部惡性腫瘤、代謝性及某些特發性疾病。

(三)腸胃蠕動不佳:功能性消化不良常是腸胃蠕動不佳所造成,與個人體質、心理因素或外在影響(如工作壓力、缺乏運動、不正常飲食)有關。

(四)腹脹緊張、焦慮、大腸激躁症、吸收不良症候群、感冒、鼻涕倒流、腸胃炎、長期腹瀉或便祕、乳糖不耐症、飲食過快吞下大量空氣等,都是腹脹常見原因。

三、消化不良的中醫治療

  中醫治療腹脹、消化不良,可參考「腹滿」、「痞症」等範疇。除由中醫師用藥外,可選用神麴粉、萊服子、炒山楂、陳皮、麥芽、玫瑰花適量,以熱開水沖服。

消化不良的分型

證型

臨床症狀

參考用藥

食積不化

暴飲暴食後脘腹悶脹、腹痛、按壓疼痛、打嗝或排氣後較舒服

保和丸或五積散加減

肝鬱不舒

情緒或壓力造成納差、食後腹脹、脅下悶痛、口苦等

逍遙散或柴胡疏肝湯加減

脾胃虛寒

長期消化不良,食少即腹脹痛、易腹瀉、吃寒涼食物諸症加重

附子或理中湯加減

寒熱夾雜

飲食不節、泛酸、打嗝、腹痛腸鳴、排便不暢、胸悶或濁熱感

半夏瀉心湯加減

四、消化不良的預防與注意事項 

(一)少吃易脹氣食物,如豆類、啤酒、洋蔥、脂肪、棗類、地瓜、芋頭、小麥、白果、山藥、栗子、柿子、湯圓、油飯、粽子、汽水、咖啡、紅茶等。

(二)不要冷、熱食交替,少吃冰品、辣、炸等類食物

(三)吃飯時不要說話、吞嚥口水及大量空氣;進餐中不要喝太多湯汁及飲料,也不要大口或以吸管喝飲料

(四)運動後不要立刻喝冰水;吃飽後要輕鬆走動一下,不要立刻坐下。

(五)不要常口含糖果或咀嚼口香糖

(六)最好養成每天排便的習慣

(七)避免一下子吃太多高纖維的食物,像五榖飯、大量的青菜、橘子、柳丁等,以免腸道無法負荷,而造成腸阻塞

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