認識兒童期食物過敏

【黃碧桃／臺北榮總兒童醫學部部主任暨兒童心臟科主任】

近年來「過敏兒」的名詞經常被兒科醫師和家長們提及，發生率也逐年增加。其中絕大多數的過敏兒臨床上是以慢性咳嗽、過敏性鼻炎、氣喘、風疹塊等症狀表現，至於食物過敏，特別是嚴重的過敏反應則較少被提及。

一、兒童期食物過敏的認識

        根據臺灣過敏病防治中心及兒童過敏氣喘免疫學會統計，約有15%的兒童於成長期中曾發生過敏的症狀，其中約0.3～8%是以食物過敏症狀為表現。

（一）引發過敏的食物：引發過敏的食物種類很多，常見的有牛奶、蛋白、海鮮、果仁、牛肉、水果等。

（二）常見的臨床症狀：症狀較輕者如發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、風疹塊等，若情況嚴重，則會咽喉水腫、血壓下降、休克、氣喘甚至死亡。

二、英國相關研究報告

根據2005年三月份英國兒科醫學雜誌由英國新堡大學兒 童醫學教授麥克道格所做的報告，研究英國及愛爾蘭兒童因食物過敏的嚴重症狀而住院甚至死亡的病例，發現在1991～1999年間，16歲以下的兒童共有8例因食物過敏的嚴重症狀而死亡，發生率為每年每十萬兒童中有0.006人死亡；造成過敏的食物包括牛奶4例、花生2例、蛋白1例及混合食物1例。

此外，同期間因食物過敏引起嚴重症狀而需住院治療的有55例，發生率為每年每十萬兒童中有0.2人。其中53%曾有相同過敏反應病史，57～100%同時有氣喘病史。引起這些嚴重症狀的常見過敏食物有花生、果仁、牛奶、蛋等；其他較少見的致過敏食物有酵母、馬鈴薯、小麥等。

三、兒童期食物過敏的預防

        雖然國內鮮有因食物過敏而致死的病例報告，但仍有許多症狀明顯或嚴重以致住院的病童，臨床上常以皮疹、風疹塊及氣喘等為表現。為預防食物過敏的傷害，家中有過敏兒的父母應特別謹慎，對已知或容易造成過敏反應的食物要盡量避免，如果同時合併有食物過敏及氣喘病史，就更需要小心，以免造成較嚴重的症狀甚至死亡。

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