醫道 才有哲學便不同

 

 

  一個月之內,坊間有三位醫生出書明志,令人感動。電視節目裡演出的《白色巨塔》、《醫龍》等,除了看見所謂「巨塔」內充滿情緒與欲望的人間世,卻也有令人肅然的「高貴的靈魂」。

  古代的耆婆、扁鵲、華佗,之所以被譽為神醫,因其有醫德。醫生,不只是卓越醫術的代號,而是內心有了生命哲思、人道關懷,醫生的歲月,是醫道,是一條充滿生命義理的道路,不是高遠深邃、遙不可及,只是存乎一心。

  宋睿祥醫師,年輕的漂泊的靈魂,在行醫過程中找到自己的「醫道」,找到回家的路;已是醫界權威的伍焜玉院長,一心投入血液研究,因為有生命哲學的思考,他在血液面前日益謙虛,心思更見純樸,所以,可以最深入淺出又充滿趣味的,與年輕人和一般大眾分享血液的奧祕;和信醫院黃達夫院長「視病如己」,要引領醫界承諾用心守護病人。

  生命,就是學習,走在任何道路上,只要學習謙虛、慈悲,尊重,師師皆道。參與這三本書的現場活動並用心閱讀之後,不由如是自許。

醫師宋睿祥 找到回家路

  臺灣第一位無國界醫師宋睿祥,在他的新書《回家的路是這樣走的》中,以第一手的戰地醫療圖文日記,記錄在葉門首都行醫的45天。

  是什麼原因,讓他暫時放下醫院主治醫師的工作,選擇前往才剛爆發內戰的葉門? 

流浪者 漂泊的靈魂 

  不願妥協的叛逆個性讓他愛上不穩定的生活。出身醫學世家的宋睿祥,27歲那年,他愛上孤獨,背起行囊到天涯海角流浪,在歐洲旅行兩個月。在翡冷翠的烏非茲美術館裡,面對波提切利的《維納斯的誕生》,淚流不止;一個人闖入世界的屋脊西藏、尼泊爾,並開始走訪祕魯、約旦、印度等古老國家。

  29歲那年,又投入無國界醫師組織,成為臺灣第一位無國界醫師。在首次於西非賴比瑞亞的任務中,體會到生命的匱乏與脆弱,卻也更渴望透過醫療幫助更多的人。

  「想把生命抓在手中,但是卻不斷流失如細沙。」

  醫師能夠醫治病人身體上的病痛,卻無法撫平永遠的創傷與深沈的恐懼。 

  從賴比瑞亞回到臺灣,在外科的訓練中,他很清楚自己適合醫師這條路,卻也害怕一腳踏入之後,便只能困在這個洪流之中,難以脫身。

  「醫療有其極限,救援工作也是如此。一群有理想、有愛心的人,或許可以暫時地為苦難的地區帶來一絲曙光與安慰,但也是有限的。如果是這樣,做這些事的意義又在哪裡?」於是,他再出走,渴望在異地找到人生的真諦。 

  四年後,他再度踏上流浪的旅途,到了葉門。 

在葉門 找到真正歸依處

  「面對生命,我們被賦予全力以赴的使命。但在葉門,這個被世界遺忘的角落,我的努力,就像倒入一小匙鹽到大海裡,味道一點也不會改變……」 

  戰爭對所有人來說都是人間悲劇,如果真的有地獄的話,那裡就是地獄。在葉門,醫師全力以赴搶救轟炸後的倖存者,然而面對脆弱的生命,無止境的轟炸、文化差異下凸顯的醫療限制,在憑藉著知識和技術都無力繼續承擔的壓力下,宋睿祥體會到──惟有學會如何放下,才是一個真正的醫者。

  他從葉門回來了,帶著多了一點的勇氣與慈悲──他於是明白,惟有以無比的慈悲安定受苦靈魂的醫者,才是一個真正超越國界、沒有藩籬的「無國界醫生」。

  一個年輕醫師,用平實近人的文字,寫下海外行醫生活的深刻反省與領悟。面對所有的讚嘆,宋睿祥說:「這當中沒有悲情,沒有偉大,只是一生的志業。」

  宋睿祥的父親、林口長庚醫院宋永魁副院長,眼眶泛紅的說:「說他是天生反骨的孩子,這孩子沒從我這兒繼承到什麼,倒是我從他身上學習了不少。」言語之間,仍是一位父親無限的疼惜。

伍焜玉院長 科普談血液

  每個人的身體,都流動著約占體重80%左右的血液,但是卻不見得人人知道血液的奧祕。

  國際知名血液腫瘤醫學權威、國家衛生研究院伍焜玉院長以《血液的奧祕──你必須知道的血液知識》告訴大家血液的發現史。

  2010年12月6日那一天,遠見‧天下文化事業群創辦人高希均教授、中央研究院院士張俊彥教授、臺灣聯合大學系統校長吳妍華校長、中研院生技中心執行長梁啟明教授等齊聚一堂,以《血液的奧祕──你必須知道的血液知識》出版為引子,談笑中深刻探討了科普話題。

科普 科學 PLUS人文關懷

  這不是一本教科書,是伍焜玉院長以深厚的醫學造詣、人文素養與關懷生命的哲學思考,深入淺出,引導大家透過歷史背景、思索與人類生命息息相關的主題,以說故事的方式述說血液學的知識;融合人文、醫療與科學的多元觀點,從遠古時代、中古世紀到最新研究發現,看人類如何透過科學及醫學的演進,逐漸解開血液的奧祕。讀者透過閱讀本書,縱橫古今,從多元面向探索血液中蘊藏的寶貴知識。 

  自遠古以來,人類就對血液充滿好奇與幻想,在文學上,血液象徵著正義;在哲學上,血液代表靈魂的所在;在充滿迷信的時代,認為放血除邪可治百病;直到科學啟蒙後,才揭露血液所蘊含的精密設計。

血液 箇中有智慧 

  長時間在美國進行醫理學術研究的伍焜玉表示,很早期便被血液中血球的精緻設計及智慧所吸引,讀完醫學系及研究所後,回到臨床醫學接受住院醫師訓練,很快就決定專攻血液科,並且選擇血小板及血栓作為研究題目,深造下去,愈來愈有心得。

  無論在研究、診療及教學,都取得收穫和成就,在國際血液研究領域,也是受人尊重,享有名聲,但是,伍焜玉卻說,在血液面前,仍得謙虛受教,可以說是一生都學不盡,剛學完了一些,新的發現很快就又來臨,就這樣過了半生。對血液的了解愈深,愈能感受到血液中的智慧。

  2008年,伍焜玉受中央研究院邀請,參與該年度蔡元培院長講座的科普演講。這個講座是紀念中研院首任院長蔡元培先生的年度盛會,目的是將科學領域的知識以通俗語言作介紹。當時他有點徬徨,但突然間靈光一現──何不講「血液與生命」?

  那天,天氣很差,雨很大、他猜想參加的人一定會很稀少。沒想到,演講還沒有開始,整個演講廳已滿座了!參與的人有一群高中生、有中研院院士、大學教授、中學老師等。他講完後,聽眾反應熱烈,大家共同討論了許多有趣的問題。許多參與者覺得這個題目很有趣,不只能夠了解血液的科學,也可以了解人類對血液的看法及歷史演進。

  因此萌生寫一本血液奇妙功能的科普書籍,希望讓高中生到中研院院士都看得懂。之後花了半年的時間斷斷續續創作,最後再統整完成包括血液組成要角、血液循環、流血與止血、放血與輸血、血液疾病、血液恐怖分子與血翁尋寶等篇章。

  全書以推理小說、抽絲剝繭方式,釐清與血液有關的歷史、醫學、科學,以及諸多生活用語、情境常見的謬誤。例如,電影、戲劇中常出現劇中人物被人一刀插進肚子,口中瞬間噴血而死。但臨床醫學卻指出,這是戲劇誇張渲染手法,事實上,一般刀傷、槍傷僅會引起局部出血,或腹腔、胸腔內積血,只有在偶然情況下,傷口得深至呼吸道或食道引起出血,血液才會迅速由傷口噴出!

黃達夫院長 用心守護是承諾

    「醫師該負起一切責任,因為惟有以病人為最優先,才能讓病人完全信賴醫師,改善病醫關係。」和信醫院黃達夫院長如是說。《承諾,用心守護病人》這本書是由黃達夫口述,丘美珍和李桂芬兩位書寫完成,書中描寫和信醫院如何改善病人和醫師之間的關係,以及該如何把病人當作家人來看待的故事,真實呈現了和信醫院與黃達夫院長的故事。黃達夫更在新書發表會上,分享無數為病患付出的故事。

  二十年前,黃達夫將他在美國深造、工作的經驗帶回臺灣,希望建立一所以病人福祉為中心的醫院。這一路的挑戰與努力,化為堅定的承諾,在和信醫院實踐。「醫院只有一個目標,病人第一。這永遠不會改變。」和信治癌中心醫院院長黃達夫,將「病人為先」觀念貫注和信醫院上,二十年來不變,即令醫院虧損,服務品質也不打折扣。 

  現在學生會讀醫學院大都是家長的意願,而不是本人的志向。黃達夫表示,他有次問到以後誰要當醫師時,竟然只有少數幾位舉手。他鼓勵,臺灣的醫學系應該是先讀四年多元化的課程,再讓學生決定要不要當醫師,而不是為了薪水高才當醫師。 

刺蝟 醫者的風範

  四年前,一位女老師罹患了極為罕見的脊椎胚胎瘤,過去臺灣沒有手術成功的經驗,須去美國手術才有治癒可能;然而,手術費約要1,600萬臺幣,這位女老師無法負擔這筆龐大金額。於是,黃達夫發動募款,短時間內湊足了全部經費,成功協助她飛往美國接受手術。所幸手術很成功,這位女老師也再度返回校園教書。

  曾經服務於和信的一位老員工同仁回憶,有一段時間和信醫院虧損,黃達夫卻堅持院內每一名病患/護士比例,要全臺最高。同仁問他,只要減少一點護士人力,就可以達到損益平衡,為何不做?黃達夫的回答:「醫院的目的,不是追求經營利潤,而是為人的生命帶來好的改變。」即使醫院虧損,醫療服務品質仍不打折扣。 

    臺灣病醫關係越來越差,病人漸漸不再信任醫師。因為本著對病人的愛與尊重,黃達夫始終堅持以「病人福祉為中心」的理念。以「刺蝟」來比喻自己的黃達夫說:「儘管外面都是刺,還是只做自己要做的事,不會改變。」

  和信醫院回歸醫療的最終精神——以病人福祉為中心。因為每一位可能生病的人,都理當這樣被照顧。所以醫師問診一個小時是常事;跨專科的醫療小組一起治病;白天一個護士只照顧五個住院病人。在治療成果上也與世界並駕齊驅——第一期到第四期乳癌病人的五年存活率,和美國著名的癌症中心相當;鼻咽癌平均五年存活率創下全世界最佳的紀錄。

 

周慧珠/人間福報 民國991219日 第B5、B6閱讀

 

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