凱格爾運動　改善尿失禁

　

一名40歲職業婦女，在生完三胎後，出現嚴重尿失禁問題，不僅咳嗽、打噴嚏會漏尿，連快步行走都不行！上班得要穿著紙尿褲，還得當心身上的異味被旁人聞到，真是有苦難言。

一、年紀愈長 尿失禁比例愈高

這樣的例子在中高齡婦女族群中比比皆是，有些婦女因為尿失禁而不敢喝水，更有甚者連人群都不敢靠近。衛生署國民健康局公布了一份「96年中老年身心社會生活狀況長期追蹤」調查報告，經由訪問2,263位54歲以上民眾後，發現逾54歲婦女，尿失禁比率為22.4％，65歲以上婦女，尿失禁比率為29.98％，意即隨著年齡增長，尿失禁問題也愈普遍。

二、尿失禁原因──骨盆底肌鬆弛

骨盆底就像一個水桶底部（如下圖左），當承載過多重量或支撐力減弱時，易造成「骨盆底肌鬆弛」（如下圖右），導致大小便失禁、便祕，甚至骨盆腔器官脫垂等，影響日常生活品質。

三、難啟齒 尿失禁患者多傾向不就醫

另外，中風患者尿失禁比例較一般人高了2.45倍，有高血壓和糖尿病史的婦女也高了1.2～1.3倍。不過，儘管高齡婦女的尿失禁比率偏高，調查卻發現，願意就醫的尿失禁女性僅占19.6％，還不到2成，一方面是對脫褲子看病感到害羞，一方面發現許多同齡婦女有同樣毛病，誤以為是正常的老化現象，因此選擇一拖再拖。

四、凱格爾運動──改善尿失禁自己來

其實偶發性的漏尿，可透過凱格爾運動來強化骨盆底肌肉。凱格爾運動是Arnold Kegel於西元1948年提出，對改善尿失禁有不錯的療效，根據統計，約有25％的治癒率和67～86％的改善率，施行方法如下：

（一）坐在馬桶上開始排尿，在排尿中途，收縮、繃緊骨盆底肌，並中斷尿流。

（二）重複數次，直到熟悉此動作，並感覺能隨心所欲收縮這些肌肉為止。

（三）切記不要緊繃腹部、大腿或臀部的肌肉。

凱格爾運動無法速成，須常常練習、漸進改善，建議每天重複4次以上收縮與放鬆的動作，每次收縮時，就像是憋住小便或憋住放屁的感覺，要可以感受到肛門緊閉，並持續用力4～5秒，然後再放鬆。凱格爾運動隨時可做，辦公、看報、開車、做飯或看電視均可練習，而且必須每天進行，持續2～3個月，才會發揮效用。此運動不僅對尿失禁問題很有幫助，也能使女性在性生活上更加圓滿。

五、吊帶手術快速有效

重度尿失禁患者可考慮接受吊帶手術治療，手術約10分鐘可完成，傷口小，健保有給付，術後可立即改善尿失禁問題。尿失禁對生活造成極大不便，但治療並不困難，建議受尿失禁困擾的婦女不要隱忍，愈早就醫，就能愈快恢復正常生活。

圖片來源／行政院衛生署國民健康局
2009.1.7

　

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